医療の"あたりまえ"をおうちでも

靴擦れ

靴と足の皮膚が繰り返し擦れて傷つくことで生じます。赤くなったり水ぶくれ（水疱）ができたり、皮膚がむけて傷になってしまうこともあります。

• サイズが合っていない靴や新しい靴、裸足で靴を履いたときに傷つきやすいです。また、外反母趾など足が変形している人にも多くみられます。




• 靴ずれは同じ部位に繰り返し起こることが多く、特にかかと（アキレス腱の下あたり）や親指や小指側に靴ずれが起こりやすいです。

水ぶくれができている

• 水ぶくれが潰れないように絆創膏などで保護します。靴を履いている時に擦れて水ぶくれが破れてしまう可能性もありますので、水分を吸収できる素材の絆創膏で保護するのもひとつです。


• 擦れなどの外からの刺激を緩衝できるようなクッション性のある絆創膏を選ぶことを考慮するのも良いでしょう。

※水ぶくれを自己判断でつぶしたり、無理にはがしたりすることはお勧めしません。表面の薄い皮膚とその中の水分で傷を保護しています。

また、この水分は傷を治す働きを持った成分が含まれているので、なるべく潰れないように保護することが大切です。ただし、潰した方が良い水ぶくれもあります。

その判断は、医師が行いますのでご自身で判断して潰すことは控えて、医療機関の受診をしましょう（痛みが強い場合や水ぶくれが大きくパンパンに膨らんでいて今にも潰れ

切り傷

• 刃物類（ナイフやカッターなど）やガラス、紙や段ボールのへりなどで切れて生じることが多い傷です。
  
  

• 表皮だけの浅い切り傷は、血が出ていても押さえていると止まります。傷を縫う処置は必要ありませんが、汚れたものや屋外でケガをしてできてしまった傷は感染したり化膿する可能性があります。

処置・ケア

1. 傷の処置をする前に手を洗いましょう。




2. 血が出ている場合は、清潔な布やガーゼなどで軽く押さえて血を止めます。浅い傷の場合、2-3分ほど押さえていると止まります。




3. 傷口に汚れやゴミなどがついている場合がありますので水道水で汚れを洗い流してきれいにします。消毒薬で消毒をする場合も、まずは汚れを落としてからにしましょう。傷口が赤く腫れていない、うみがついておらずきれいな場合には消毒薬を使う必要はなく、シャワーや水道水で洗った後に傷を保護します。




4. 洗った後は、傷の周りについた水分を清潔なパッドやガーゼなどで拭いて乾かします（こすらずに押し当てながら水分を拭き取りましょう）。




5. 傷を覆えるサイズの絆創膏を準備して、保護します。

スキン-テア（ずるむけ傷）

擦れたり、ぶつけることによって皮膚がずるむけてしまう傷です。

摩擦（まさつ）やずれなどの衝撃によって、皮膚がずるむけて裂けた状態です。皮膚裂傷（ひふれっしょう）ともいいます。 真皮の深いところまでの皮膚がずるむけてしまう傷です。高齢の方や病気や治療などで皮膚が弱くなっている方に多くみられます。 何気ない日々の行動によって起こることも多く、どこかにぶつけてしまったり、衣服を着たり脱いだりするときにすれてずるむけたり、湿布など皮膚に貼っているテープ類をはがすときの刺激などでもおきてしまうことも…。

スキン-テア（ずるむけ傷）は腕やすねでおこりやすいです。 とくに皮膚の乾燥が強いドライスキンの方やしわが多くて皮膚が薄くなっている方、紫斑（しはん）や皮下出血がある方は スキン-テアのリスクが高くなります。 また、浮腫（むくみ）がある方も、皮膚が引き伸ばされて薄くなっているので注意が必要です。

浅いやけどと深いやけどはどうちがうの？

やけどの深さは大きく分けるとⅠ度、Ⅱ度、Ⅲ度の３つに分類されます。Ⅰ度は表皮まで、Ⅱ度は真皮まで、Ⅲ度は皮下組織まで傷害が及んだものです。

褥瘡について

ベッドや布団で寝ていたり、椅子に座っているなど、皮膚が触れている部分に圧迫やずれや摩擦などの強い力が加わることで、皮膚の血液の流れが悪くなったり滞ったりすると、皮膚やその下の組織がダメージを受けてできる傷です。

• 痛みを感じない人、痛くても体を動かせない人
• 麻痺などがあって自分で身体を動かせない人
• 体力が落ちて栄養状態の悪い人
• 意識がなくて自分で身体を動かせない人