褥瘡（じょくそう）

床ずれとも呼ばれることもあります。同じ姿勢で長時間過ごすことによって生じます。

褥瘡（じょくそう）について

ベッドや布団で寝ていたり、椅子に座っているなど、皮膚が触れている部分に圧迫やずれや摩擦などの強い力が加わることで、皮膚の血液の流れが悪くなったり滞ったりすると、皮膚やその下の組織がダメージを受けてできる傷です。赤くなったり、ただれたりしてしまいます。
また、食事が十分とれなくて栄養が偏っている方や、自分で体を動かすことができない方、トイレで排泄できなくておむつを使用している方にできやすいです。

どんな人に褥瘡ができやすいの？

✓ 痛みを感じない人、痛くても体を動かせない人
✓ 麻痺などがあって自分で身体を動かせない人
✓ 体力が落ちて栄養状態の悪い人
✓ 意識がなくて自分で身体を動かせない人

仰向けで寝ていると、仙骨部といわれるお尻の出っ張りの部分や尾てい骨、背骨、かかと、後頭部などにできることが多いです。
下半身麻痺で車椅子など長時間座っている姿勢の時には、坐骨と言われるお尻の部分にできることが多いです。
生まれつき足の感覚が鈍い人や糖尿病の合併症で足の感覚が鈍い人などは足にできることが多く、かかとやくるぶしにできることが多いです。

処置・ケア

褥瘡ができたらどうすればいいの？

骨が出ている部分の皮膚が赤くなっていたりただれているのを見つけて褥瘡かな？と心配になった方は、かかりつけ医へ相談しましょう。
かかりつけ医のいらっしゃらない方は、褥瘡を専門として診察してくれる「形成外科」「皮膚科」の先生に相談しましょう。
訪問看護や訪問診療を利用している方はまずそちらに連絡しましょう。

予防・治療対策

✓ 毎日皮膚を観察することが大切です。
   ・圧迫やずれが原因でできてしまう傷ですので、それを避けるようにすることで予防ができます。
   ・オムツを使用していると排泄物などで皮膚が蒸れやすくなります。蒸れているとずれや摩擦を受けやすくなって皮膚が傷つく原因になるので、
   ・撥水性のクリームなどを塗って皮膚を保護することも大切です。

✓ 圧迫やずれが関連している場合
・自分で動けなくて寝返りが打てない時は、寝返りをするお手伝いをします。
・ふとんやベッドのマットレスが固い時は、やわらかい低反発のマットレスに交換することを検討します。

✓ 栄養状態が悪い場合
・栄養バランスの良い食事になるように気を付けたり、脱水にならないよう水分補給をしましょう。

褥瘡の局所治療

✓ 皮膚の一部が赤くなっている場合
   ・赤くなっている部分が悪くなっていかないか、皮膚の観察をします。
   ・摩擦やずれが加わって褥瘡が起きやすいような部位には、滑りの良いフィルムドレッシングを貼って保護することもあります。
   ・やせていて骨が出ているような場合は、皮膚を守るためにクッション性のあるパッドの絆創膏を貼って保護することもあります。

✓ 皮膚がただれたり、傷ができている場合
・医師が治療の判断をします。褥瘡を専門として診察してくれる「形成外科」「皮膚科」の先生に相談しましょう。
・お家で継続的に処置をするように指示があった場合には、指示のもと塗り薬・キズ薬を塗って保護したり、絆創膏を貼って保護します。

絆創膏

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免責事項

このウェブサイトの情報は医師のアドバイスに代わるものではありません。必ず製品に付属の説明書をお読みください。
傷の処置に不安がある場合、または健康上の問題が疑われる場合は、医療専門家にご相談ください。
傷が深い、出血している、または赤み、腫れ、熱感などの感染の徴候がある場合は、必ず医師に相談してください。
また、傷口を適切に洗浄できない場合は、医師の診察を受けてください。