T.I.M.E. Klinische beslishulp (CDST)
De prevalentie van slecht genezende wonden neemt toe terwijl zorgverleners worden geconfronteerd met steeds hogere verwachtingen en patiënten vaker worden behandeld door niet-specialisten. Wanneer inconsistenties en beperkte specialistische inbreng de wondgenezing mogelijk vertragen, ontstaat de behoefte om de klinische werkwijze te structureren en te vereenvoudigen1-3
Systematische consistentie in de wondzorgpraktijk
In de huidige zorg voor slechtgenezende:
- leeft 24% van de patiënten minstens 6 maanden met een slechtgenezende wond3
- behandelen algemene verpleegkundigen steeds vaker complexe wonden met een beperkte training hiervoor2
- variëren verwijzingen naar een specialistenteam met aangepaste behandeling van 0 dagen tot meer dan 2 maanden4
De T.I.M.E. klinische beslishulp biedt een holistische beoordeling van de wond en de patiënt en vergemakkelijkt de betrokkenheid van het multidisciplinaire team om systematische consistentie en vertrouwen te bevorderen voor zelfs niet-gespecialiseerde zorgverleners.
Ontwikkeling van het T.I.M.E.-concept
Het T.I.M.E.-concept begon in 2003 met een groep deskundigen op het gebied van wondbehandeling die streefden naar een rationele, systematische aanpak om de voorbereiding van het wondbed te begeleiden en niet-genezende wonden aan te pakken door obstakels voor genezing vast te stellen en weg te nemen.7
Op zoek naar een bredere, multidisciplinaire en holistische benadering waarbij alle omstandigheden van de patiënt worden bekeken, hield de T.I.M.E. klinische beslishulp rekening met andere ontwikkelingen, zoals:6-12
- De noodzaak van herhaalde wondreiniging, onderhoud en debridement
- Bacterieel continuüm, biofilm concepten en antibiotica-resistentie
- Vochtbalans, geavanceerde verbanden voor exsudaatbeheer en nieuwe behandelmethoden voor epitheliale vooruitgang
Het resultaat is een protocol dat eenvoudig te implementeren, aan te leren en te gebruiken is met als doel een consistente wondbeoordeling en op feiten gebaseerde besluitvorming.4-12
De T.I.M.E. klinische beslishulp implementeren en gebruiken
Vereenvoudiging en systematische consistentie in de praktijk bereiken door het protocol van vijf stappen toe te passen:8-11
Case studies en klinisch bewijs
Klinisch experts zijn continu bezig te analyseren in hoeverre T.I.M.E. klinische beslishulp bijdraagt aan de ontwikkeling van systematische consistentie en vertrouwen in de klinische werkwijze.
Gerelateerde producten
Disclaimer
De producten die worden gebruikt in de T.I.M.E. klinische beslishulp kunnen per afzetgebied verschillen. Het kan zijn dat niet alle genoemde producten in elk afzetgebied zijn goedgekeurd voor gebruik of beschikbaar zijn. Neem contact op met uw lokale Smith+Nephew-vertegenwoordiger voor meer informatie over producten die bij u verkrijgbaar zijn.
Referenties
- Guest et al. JWC. 2017 26(6): 292-303.
- Guest JF, et al. BMJ Open 2020;10:e045253. doi:10.1136/bmjopen-2020-045253.
- Rossington A, et al. Wounds International. 2018;9(4):58-62.
- Ousey K, et al. Wounds International. 2018;9(4):58-62.
- World Union of Wound Healing Societies. Consensus document. Strategies to reduce practice variation in wound assessment and management: The T.I.M.E. Clinical Decision Support Tool. Available. https://www.wuwhs.com/web/index.php?option=comcontent&view=article&id=51. Accessed March 2020.
- Moore Z, et al. J Wound Care. 2019;28(3):154-161.
- Schultz GS, et al. Wound Rep Reg 2003; 11:1-28.
- Swanson T, et al. Wounds International. 2019;10(2):38–47.
- Jelnes R, et al.Wounds International. 2019;10(3):40–44.
- Woo K. et al. Wounds International. 2019;10(2):38–47.
- Walters S, et al. Wounds International. 2019;10(4):32-39.
- Blackburn J, et al. Wounds International. 2019;10(4):40-49.
- International consensus. Optimising wellbeing in people living with a wound. An expert working group review. London: Wounds International, 2012.
- Leaper DJ, et al. Int Wound J. 2012; 9 (Suppl 2):1-19.
- European Wound Management Association (EWMA). Position Document: Wound Bed Preparation in Practice. London: MEP Ltd, 2004.