Weefsel Niet-levensvatbaar

Gedevitaliseerd of niet-levensvatbaar weefsel wordt niet doorbloed en herstelt niet na verloop van tijd of door behandeling. Wanneer dergelijk weefsel aanwezig is, wordt de genezing vertraagd en kan er geen granulatie plaatsvinden.1 Om een behandeling zo effectief mogelijk te maken, moet niet-levensvatbaar weefsel eerst worden verwijderd ten behoeve van de wondgenezing1-4

Debridement

Bij de keuze voor debridement moet rekening worden gehouden met de situatie en het welzijn van de patiënt, de ervaring van de zorgverlener en de beschikbare middelen. Er zijn verschillende soorten debridement mogelijk:

  • Autolytisch: Verband dat voor een vochtige wondomgeving zorgt en autolyse ondersteunt voor afbraak van niet-levensvatbaar weefsel. Doelgericht en eenvoudig, maar werkt soms traag en kan het infectierisico vergroten1
  • Met scherp instrument: Met behulp van een schaar, forceps of scalpel is een snel en doelgericht debridement mogelijk, maar dit vereist wel goede skills en voldoende kennis1
  • Chirurgisch:Wordt gedaan in de operatiekamer, vaak door een chirurg, en houdt een volledig debridement van de wond in, tot aan het gezonde, levensvatbare weefsel, door verwijdering van al het dode weefsel. In sommige gevallen wordt hiermee de wond groter gemaakt doordat levensvatbaar weefsel wordt opgeofferd en vaak is anesthesie en langdurige pijnstilling noodzakelijk1
  • Met larven: De inzet van maden om bacteriën te doden en de aanwas van fibroblasten te bevorderen.1 Een biologisch debridement kan snel en doelgericht zijn, maar kan ook duur zijn. Bovendien wordt deze behandeling niet door alle patiënten geaccepteerd1
  • Hydrochirurgie: Hierbij wordt zoutoplossing onder hoge druk als snijhulpmiddel gebruikt, wat het debridement snel en doelgericht maakt met minimaal verlies van levensvatbaar weefsel. Ook al hoeft hydrochirurgie niet per se plaats te vinden in een operatiekamer,* er kan een anestheticum nodig zijn om de pijn onder controle te houden1,5-6
T.I.M.E.-HERO-2-WOUND-TYPES-GROUPED-T-TISSUE-SLOUGH-NECROTIC.png

Beoordeel de wond om de juiste behandeling of ingreep te bepalen

Gerelateerde producten

Disclaimer

De producten die in de T.I.M.E. klinische beslishulp worden gebruikt, kunnen per markt verschillen. Niet alle producten waarnaar wordt verwezen zijn mogelijk goedgekeurd voor gebruik of beschikbaar in alle markten. Raadpleeg uw lokale Smith & Nephew-vertegenwoordiger voor meer informatie over producten die in uw markt beschikbaar zijn.

*Voorzorgsmaatregelen in acht nemen: alleen het 45 graden VERSAJET II Exact handstuk is geschikt voor gebruik buiten de operatiekamer - op het gebruik zijn voorwaarden van toepassing. Raadpleeg de gebruiksaanwijzing.
**Gebruik geschikte secundaire verbanden volgens uw lokale protocol.

Een zorgverlener moet altijd vertrouwen op zijn of haar eigen professionele klinische oordeel wanneer hij of zij beslist of een bepaald product moet worden gebruikt bij de behandeling van een bepaalde patiënt. Smith+Nephew geeft geen medisch advies en raadt zorgverleners aan te worden opgeleid in het gebruik van een bepaald product alvorens het bij patiënten te gebruiken.

Raadpleeg voor gedetailleerde productinformatie, waaronder indicaties voor gebruik, contra-indicaties, effecten, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen en belangrijke veiligheidsinformatie, de gebruiksaanwijzing (IFU) vóór gebruik.

Citations
  1. Atkin L. British Journal of Nursing, 2014; 23, pp. S10-5.
  2. Wilcox JR, et al. JAMA Dermatol 149(9).

  3. Grothier L. British Journal Of Community Nursing, 20, Sup9, pp. S25-31.
  4. European Wound Management Association (EWMA). Position Document: Wound Bed Preparation in Practice. London: MEP Ltd, 2004.
  5. Granick MS, et al. “Efficacy and cost-effectiveness of a high-powered parallel waterjet for wound debridement”, Wound Repair And Regeneration, 2006, 14, 394-397.
  6. Madhok BM, et al. Int Wound J, 2013; 10: 247–251.

Title

Text

Explore