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GENESIS/LEGION Primaria

Sistemas totales de rodilla

GENESIS/LEGION Primaria

Información de producto

Resumen general

El Sistema total de rodilla LEGION ha sido diseñado para ofrecer al cirujano ortopédico soluciones ajustadas a las diferentes situaciones, desde la las revisiones primarias de artroplastia hasta las más complejas. LEGION hace posible que el cirujano aborde distintos problemas quirúrgicos gracias a sus características exclusivas de diseño del implante, a sus materiales propiedad de S&N y a su instrumental intuitivo; además, proporciona un abordaje articular personalizado con un solo sistema y una sola compañía.

 LEGION Family of Products

La familia LEGION ofrece varias opciones, tanto para el reemplazo total de rodilla primario como para las revisiones. Los implantes LEGION se fabrican con la tecnología VERILAST, que combina OXINIUM y XLPE. Adicionalmente, algunas prótesis LEGION se encuentran disponibles para su uso con nuestro sistema VISIONAIRE (guías de corte para la cirugía de rodilla adaptadas a cada paciente concreto).

Para obtener información adicional, contacte con su delegado de ventas local.

Resistencia

Resistencia

Un legado de éxitos clínicos

Existen muchos factores que en última instancia influyen en la resistencia de un implante. Smith & Nephew se sitúa en primera línea de la innovación en el área de la resistencia, tal como han demostrado nuestros éxitos previos.

El diseño del Sistema total de rodilla LEGION se inspiró en el Sistema total de rodilla GENESIS II, que posee un récord de éxito clínico de extraordinaria duración. El Sistema total de rodilla GENESIS II ha alcanzado unos resultados clínicos inmejorables a lo largo de más de 10 años y en más de 30 países. 1,2,3

Smith & Nephew ha demostrado en el laboratorio que la composición del componente que forma el par con el implante tiene una influencia muy relevante en la resistencia al desgaste de la prótesis en su conjunto (véase a continuación la figura sobre VERILAST1).

  Richard S. Laskin
100 implantes consecutivos 
Mínimo de 5 años
Mark A. Snyder
562 implantes consecutivos 
5-8 años
Robert B. Bourne
843 implantes consecutivos 
Media de 9.5 años (5-11)
       
ROM media de 118° media de 118.6° media de 117°
Tasa de luxación lateral 3% 2.5% 4%
Puntuación de la rodilla 93 93.4 n/a
Supervicencia del implante 98.2% 98.9% 98%

Resistencia al desgaste

Smith & Nephew tiene la reputación, conquistada hace muchos años, de proporcionar a los cirujanos tecnologías diseñadas para aumentar al máximo la resistencia al desgaste del implante. Esta reputación se ha creado a base de innovaciones que han liderado el mercado, como nuestras bases tibiales de alto pulido, el mecanismo de bloqueo tibial y el circonio oxidado (OXINIUM), que ha merecido un premio. Esta historia de innovación continúa con la introducción de la Tecnología VERILAST.

Smith & Nephew ha demostrado en el laboratorio que la composición del componente que forma el par con el implante tiene una influencia muy relevante en la resistencia al desgaste de la prótesis en su conjunto (véase a continuación la figura sobre VERILAST1).

 

Después de un uso simulado de 3 años, el desgaste volumétrico medio de las prótesis VERILAST (2,67 mm3) fue aproximadamente un 98% inferior a las de CrCo/CPE (120,42 mm3).

Después de un uso simulado de 3 años, el desgaste volumétrico medio de las prótesis VERILAST fue aproximadamente un 81% inferior a las de CrCo/CPE.

Nuestras pruebas demuestran que el desgaste del polietileno combinado con cromo-cobalto incrementa las condiciones abrasivas de una forma clínicamente relevante. No obstante, al combinar dicho material con circonio oxidado (OXINIUM) la resistencia aumenta muy considerablemente. Este resultado se atribuye a la resistencia al rayado que aporta el OXINIUM.

Así, la Tecnología VERILAST (combinación de circonio oxidado OXINIUM y polietileno altamente reticulado) da lugar a un sistema de implantes de rodilla que satisface la necesidad de contar con una mayor resistencia al desgaste. El polietileno altamente reticulado está a disposición de todos los fabricantes de productos de ortopedia, pero solo Smith & Nephew dispone de la Tecnología VERILAST.

Desarrollado para la vida

Bibliografía clínica

1. Laskin, Richard S., Davis, John, “Total Knee Prosthesis using the GENESIS II Prosthesis: a 5-year follow-up study of the first 100 consecutive patients.”, The Knee 12 2005, pp.163-167.

2. Snyder, Mark, “GENESIS II Total Knee Arthroplasty: 5 to 8 year results”, Smith & Nephew, Inc, 2006

3. Bourne, Robert B., McCalden, Richard W, MacDonald, Steven J, Mokete, Lipalo, Guerin, Jeff, “Influence of Patient Factors on TKA Outcomes at 5 to 11 Years Followup.”, Clinical Orthopaedics & Related Research, November 2007, 464:27-31

4. 2005 Engineering Materials Achievement Award, American Society for Metals, 2005.

VERILAST Bibliografía clínica 

VERILAST Figura de la tasa de desgaste 

Versatilidad

Versatilidad

Pase del reemplazo primario a la revisión, y aún a objetivos más lejanos, sin soluciones de continuidad.

El Sistema total de rodilla LEGION hace posible hacer frente a distintos problemas quirúrgicos con una sola resección AP, un solo sistema y una única compañía. Por ejemplo, los siguientes retos:

  • Artritis reumatoide.
  • Artrosis post-traumática.
  • Artrosis.
  • Artrosis degenerativa en pacientes de edad avanzada cuya edad, peso y nivel de actividad sean compatibles con un resultado adecuado a largo plazo.
  • Fracaso de osteotomías.
  • Reemplazo unicompartimental o reemplazo total de la rodilla.
  • Pacientes sometidos a cirugía primaria y de revisión en quienes los ligamentos cruzados anterior y posterior no sean competentes pero los ligamentos laterales de la rodilla permanezcan intactos.
  • Pacientes sometidos a cirugía primaria y de revisión en quienes el ligamento cruzado posterior y uno o dos de los dos ligamentos laterales de la rodilla (es decir, el ligamento lateral externo y/o el interno) estén ausentes o no sean competentes.

Componentes femorales - Con conservación de ligamentos cruzados

Better patella tracking | Lateralized trochlear groove with S-curve at base funnels patella toward midline for better patella tracking in deep flexion

Tightly-radiused posterior condyles | Allow for deeper flexion

Componentes femorales - Estabilización posterior

Better patella tracking | Lateralized trochlear groove with S-curve at base funnels patella toward midline for better patella tracking in deep flexion

Bone Conserving

Todos los componentes femorales LEGION comparten las siguientes características:

  • Opciones de material OXINIUM y CrCo
  • Diseño anatómico
  • Surco troclear lateralizado
  • Resección AP habitual

Componentes femorales - Constreñidos

El Sistema de revisión LEGION ofrece una selección aún más numerosa de componentes, offsets, aumentos y vástagos.
   
   
 

Mínima resección ósea

Los componentes femorales constreñidos LEGION se diseñaron con distintos ángulos de oblicuidad anterior para reducir al mínimo la resección ósea y aumentar al máximo el surco troclear, más profundo. La leva del componente femoral constreñido se ha colocado más cerca de la superficie distal y en una situación más posterior, lo que da lugar a una caja más pequeña que requiere menos extirpación de hueso.

Extremo hembra del implante más fuerte y corto

El nuevo extremo hembra, con un diseño y un tamaño capaces de proporcionar más resistencia, permite una mayor selección de tamaños de vástago. El nuevo extremo posee un tronco más corto en comparación con el Sistema total de rodilla GENESIS II, lo que permite que el cirujano consiga una adaptación aumentada del offset metafisario. El extremo también incluye un mecanismo de bloqueo secundario para proporcionar más seguridad postoperatoria.

Cinemática adecuada

El surco troclear del componente femoral constreñido LEGION, más profundo y amplio, presenta el mismo diseño lateralizado que LEGION CR y PS (que crea un área de contacto femoropatelar adicional y una mayor resistencia a la subluxación).

La zona posterior de los cóndilos posee un radio más apretado para favorecer al máximo la flexión.

 

Bases tibiales

  • Dado que los pacientes tienen tamaños distintos, la forma simétrica proporciona un mejor recubrimiento tibial; el vástago se alinea con el centro del canal óseo.
  • Mecanismo de anclaje anterior y posterior en “cola de milano”
  • Base tibial ultra-pulida para reducir el desgaste hacia la parte posterior
   

Componentes femorales y tibiales - Aumentos, vástagos y acoplamientos

Aumentos femorales atornillados

  • Cuñas femorales distales: 5, 10 y 15mm
  • Cuñas femorales posteriores: 5 y 10mm
  • Combinaciones de cuñas en forma de “L”: 5x5, 10x5,15x5, 5x10, 10x10 y 15x10mm
  • Fabricados en Ti-6Al-4V
 

Todos los acopladores para offset /vástagos pueden utilizarse en cualquier componente femoral/tibial

 

Rótula

  • Los componentes para el recubrimiento de la superficie pueden prepararse con instrumental de fresado, ya sea estándar o de tamaño grande, con o guías de resección.

  • El componente biconvexo se prepara con instrumental de fresado.

         

Facilidad

Facilidad

Facilidad para acceder fácilmente a un amplio rango de posibilidades. Capacidad de hacer más de lo que realmente importa. Esta es la esencia de este sistema.

Los pacientes candidatos a un implante de rodilla de hoy en día presentan circunstancias cada vez más diferentes. Como cirujano, uno solo está seguro de la verdadera situación clínica del paciente cuando la cirugía ya está en marcha y todos los factores son visibles. Hay que tomar decisiones rápidas y todos queremos acertar a la primera.

Personalización de la resistencia

Personalización con versatilidad

Optimización de los procedimientos con facilidad

Esto es el "Poder de la simplicidad "

Instrumental versátil y sencillo

El Sistema total de rodilla LEGION incluye un instrumental versátil y sencillo, que cubre todos los aspectos en cuanto a función pero ligero en número. El instrumental reduce el tiempo quirúrgico y simplifica la toma de decisiones durante el procedimiento intraoperatorio. Como resultado, se puede conseguir un alineamiento excelente y restaurar eficazmente la posición de la línea articular, lo cual representa un tratamiento articular especial para los pacientes.1

Ningún otro sistema para la rodilla ofrece un rango más amplio de opciones de instrumental:

  • Instrumental para “primero el corte femoral anterior” y para “primero el corte femoral distal”.
  • Una resección AP
  • Instrumental tibial intramedular y extra.
  • Abordaje familiar e instrumental respetuoso para con los tejidos blandos para la cirugía mínimamente invasiva.
  • Conversión fácil y en un solo paso de “conservación de ligamentos cruzados” o “estabilización posterior”.
     
LEGION Instrumentation   LEGION Instrumentation

 

Bibliografía clínica

1. Nadaud, M, Snyder, M, Brown, D, McPherron, A, “New Trends and Early Clinical Outcomes With a Modern Knee Revision System”, Innovations in the treatment of the arthritic knee - ORTHO supplement, Aug. 2007, pp. 97-101.

Revisión

Revisión

El Sistema para revisión de la rodilla LEGION se ha diseñado para ofrecer al cirujano ortopédico unas opciones mejoradas para el manejo de las complejidades asociadas a la artroplastia de revisión de la rodilla, poniéndoselas a su alcance de una forma relativamente sencilla de llevar a cabo. El instrumental se ha desarrollado para que constituya un sistema fácil de usar que permita al cirujano obtener unos resultados precisos y reproducibles, incrementando al mismo tiempo la facilidad de manejo de estructuras óseas, de restauración de la alineación de la extremidad inferior y de mejorar la función de la rodilla. Mediante el Sistema de revisión para la rodilla  LEGION pueden reconstruirse artroplastias totales de rodilla que han fallado debido a aflojamientos asépticos, osteolisis, inestabilidad, malas alineaciones o infecciones.

Los elementos fundamentales de la artroplastia de revisión de la rodilla son:

  • Restauración de la alineación apropiada.
  • Conseguir la posición apropiada del componente protésico.
  • Restauraciçon de la biomecánica de la rodilla.
  • Balance medio/lateral y de espacios en flexo-extensión.

Si se alcanzan estos objetivos se conseguirá una mecánica femororrotuliana adecuada, un rango de movimientos funcional y una mayor satisfacción del paciente 

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