PICO introduceert een nieuwe behandelwijze voor patiënten die baat kunnen hebben bij het toepassen van een NDT systeem.

PICO bestaat uit een kleine, draagbare pomp met een bedrijfsduur van maximaal 7 dagen (14 dagen bij PICO 14). De PICO-pomp genereert een doeltreffende onderdruk van -80 mmHg en is zo klein dat deze discreet in een zak kan worden opgeborgen².

PICO 7 biedt een week lang (14 dagen bij PICO 14) therapie. In elke verpakking bevindt zich één pomp plus twee AA-lithiumbatterijen en één of twee afzonderlijk verpakte verbanden inclusief bevestigingsstrips. Ook zijn er multipacks met losse verbanden verkijgbaar. Zo kan het verband vervangen worden binnen de bedrijfsduur van de pomp wanneer dit klinisch noodzakelijk is. Aan het einde van de therapie kunnen de pomp en batterijen worden gerecycleerd als niet-klinisch afval. PICO is bestemd voor eenmalig gebruik en kan worden bewaard tot de start van therapie.

De Soft Port

De PICO verbanden zijn voorzien van een Soft Port. Deze Soft Port bestaat uit een aanzuigpoort met een soepele tubing en voorkomt hiermee alle drukpunten die door de tubing zouden kunnen ontstaan (zelfs als de wond zich op een drukgevoelige plaats bevindt) en verbetert het comfort van de patiënt. 

Het verband

De PICO-pomp is aangesloten op een speciaal ontworpen verband dat:      

1. De onderdruk rond het wondbed behoudt dankzij unieke AIRLOCK-technologie¹
2. Het exsudaat uit het wondbed verwijdert doormiddel van absorptie en verdamping^1,4†

1. De siliconen kleeflaag minimaliseert de pijn bij het verwijderen³ 
2. Grensverleggende AIRLOCK-technologie verspreidt de druk gelijkmatig over het gehele wondbed en de omliggende wondgebied^4† 
3. Superabsorberende kern die exsudaat insluit en weghoudt van de wond^4† 
4. Topfolielaag heeft een hoge waterdampdoorlaatbaarheid en beschermt de wonden tegen besmetting van buitenaf^4†
5. PICO-Soft-Port met geïntegreerde filter

PICO Multisite

PICO is verkrijgbaar met verbanden in diverse maten en vormen waaronder ook een Multisite vorm. Deze Multisite vormt zich beter naar de lichaamsvormen en zorgt zo voor een goede afdichting van het verband op moeilijk te verbinden plaatsen zoals de hiel en het sacrum⁵

De PICO-systemen

PICO 7

PICO 7 is de nieuwe en verbeterde versie van het oorspronkelijke PICO negatieve druktherapie systeem voor eenmalig gebruik. Het biedt een 7-daagse werking en is te bedienen middels één enkele knop. De alarmen zijn duidelijker, het pompje is krachtiger en stiller en is middels een riemclip te aan bijv. de broek te bevestigen.

PICO 14

PICO 14 is ontworpen voor slecht genezende wonden. Het bouwt voort op de kenmerken en voordelen van PICO 7. Het biedt een 14-daagse werking voor minder interventie. Door de verbeterde pomp kan het systeem bij grotere en/of diepere (tot 7 cm) wonden gebruikt worden.

PICO 7Y

Met PICO 7Y kunnen 2 incisies tegelijk behandeld worden met één PICO-pompje en is daardoor bij uitstek geschikt voor borst-chirurgie. Het maakt gebruik van de PICO 7 technologie met wat aanvullende kenmerken. De grote Multisite verbanden vormen zich nog beter naar het lichaam en zijn voorzien van 45 cm lange Softports voor eenvoudig verbinden aan het pompje.

Referenties

1. Data on file reference DS 11/037/R2.  In-vitro wound model testing of PICO* at a moderate exudate flow rate March 2011
2. Data on file reference 1104011. Assessment of simplified NPWT device in pre-clinical blood flow studies
3. Hudson DA, et al.Simplified negative pressure wound therapy: clinical evaluation of an ultraportable, no-canister system. Int Wound J. 2015;12(2):195-201.
4. Malmsj. M, et al. Biological effects of a disposable, canisterless negative pressure wound therapy system. ePlasty. 2014;14:113-127. † bij in-vitro tests.
5. Palmer S, A volunteer Trial to assess dressing performance of PICO Multisite vs Controls, OR DOF 42, April 2014

Bestellen

Kies een verband dat groot genoeg is om de wond te bedekken terwijl de poort uit de buurt van het letsel wordt gehouden.

Besteloverzicht (pdf)

Gebruiken

Oppervlakkige wond

< 0.5 cm diepe wond

Diepe wond met Foam wondvuller

PICO 7 kan tot 2 cm diep - PICO 14 tot 7 cm diep)

Diepe wond met Gaas wondvuller

PICO 7 kan tot 2 cm diep - PICO 14 tot 7 cm diep)

Gesloten incisie

Hiel met Multisite

Hulp

Wat te doen bij een luchtlek/lage druk?

• Strijk het verband en de strips glad tegen de huid. Als gevolg van beweging kunnen de randen mogelijk enigszins losgekomen zijn.
• Nadat u dit hebt gedaan, drukt u op de oranje knop. De pomp zal proberen om de onderdruk te herstellen.
• Terwijl de pomp draait, knippert het groene lampje. Als de onderdruk is hersteld, blijft het groene lampje knipperen.
• Als er nog steeds lucht in het verband komt, begint het gele leklampje na ongeveer 30 sec. te knipperen. Strijk alles opnieuw glad en druk op de oranje knop tot het lek is verholpen. 

Instructiefilmpje

Hoe kan je de batterijen vervangen?

• Druk op de oranje knop om de therapie te onderbreken.
• Verwijder het batterijklepje van de bovenkant van de pomp en verwijder de oude batterijen.
• Plaats 2 nieuwe AA-lithiumbatterijen. In het batterijcompartiment staat aangegeven hoe de batterijen moeten worden geplaatst.
• Plaats het klepje terug.
• Druk op de oranje knop om de therapie te starten. 

Instructiefilmpje

PICO NDT voor eenmalig gebruik is geïndiceerd voor patiënten die baat kunnen hebben bij het gebruik van een NDT systeem, omdat dit de wondgenezing kan bevorderen door het beheer van kleine tot middelgrote hoeveelheden exsudaat en geïnfecteerd materiaal. PICO is geschikt voor gebruik intra- en extramuraal.

• Acute wonden
• Chronische wonden
• Flappen en transplantaten
• Incisieplaatsen
• Tweedegraads brandwonden
• Subacute en dehiscente wonden
• Traumatische wonden
• Ulcera (zoals een diabetisch ulcus of decubitus)

Exsudaatbeheer 

Het PICO-verband is specifiek ontworpen voor het beheer van vloeistoffen op 2 manieren¹. De eerste manier bestaat uit absorptie en de tweede uit verdamping van het vocht.
Wanneer vloeistof uit het wondbed wordt verwijderd, dringt dit eerst de airlock laag binnen en wordt het vervolgens snel weggetrokken door de hydrofiele superabsorberende laag. Dit deel van het verband vormt een gel die de vloeistof veilig weghoudt van de wond.
Zodra de gel zich onder de folie aan de bovenkant van het verband heeft gevormd, begint de folie het vocht te verdampen en wordt er een evenwicht verkregen om de hoeveelheid vocht in het verband te reguleren. Deze werking verhindert dat het verband zwaar wordt voor de patiënt. 

Referenties

1. Data on file reference DS 11/037/R2.  In-vitro wound model testing of PICO* at a moderate exudate flow rate March 2011
2. Data on file reference 1104011. Assessment of simplified NPWT device in pre-clinical blood flow studies
3. Hurd T. et al. A multicenter in-market evaluation of ALLEVYN* Gentle Border Wounds UK, 2009, Vol 5, No 3
4. Data on file reference DS/11/059/R2.  Wound model investigation of the compatibility of PICO* with a range of wound fillers and a wound contact layer April 2011
5. Data on file reference SRS/CT09/02.  A prospective open, non comparative multicenter study to evaluate the functionality and dressing performance of a new negative pressure enhanced dressing in acute wounds. Feb 2011
6. Data on file reference 1102008.  Compatability of ACTICOAT* Flex and PICO* dressings under NPWT. Feb 2011
7. Data on file reference DS 11/054/R3.  PICO* dressing physical properties May 2011
8. Calculation of the range of fluid handling for PICO* dressings using final product testing results May 2011
9. Palmer S, A volunteer Trial to assess dressing performance of PICO Multisite vs Controls, OR DOF 42, April 2014

Patiënten ervaringen

PICO biedt een verbeterd comfort en vertrouwen voor patiënten.^1-2 
Het heeft meerdere werkingsmechanismen die bijdragen aan een effectieve wondgenezing en positieve resultaten voor uw patiënten³

PICO scoort hoog op patiënttevredenheid^4-5*

• 92% van de patiënt ervaringen werd door de artsen als 'goed' of 'uitstekend' gerapporteerd¹
• 99.7% meldde geen ongemak tijdens de toepassing*⁶
• 98.5% rapporteerde geen pijn tijdens het dragen^*6

Bekijk deze korte video over een individuele patiëntervaring met PICO

* Prospectieve cohortstudie van 52 wonden

Referenties

1. Dowsett C. et al. Use of PICO to improve clinical and economic outcomes in hard-to-heal wounds. Wounds Int. 2017; 8(2):52-58. A prospective cohort study of 52 wounds.
2. Rossington, A; A prospective, open, non-comparative, multicentre study to evaluate the functionality and dressing performance of a new negative pressure enhanced dressing (NPED) in acute wounds, CT09/02, May 2015.
3. Karlakki S.L. et al. Incisional negative pressure wound therapy dressings (iNPWTd) in routine primary hip and knee arthroplasties: A randomised controlled trial. Bone & Joint Research (2016) Vol 5 (Issue 8): pp 328-337 doi:10.1302/2046-3758.58.BJR-2016-0022.R1.
4. Hurd T. et al. A multicentre in-market evaluation of ALLEVYN Gentle Border, Wounds UK 2009; 5(3) 32-44.
5. Hurd T; Trueman P; Rossington A; Use of a portable, single-use negative pressure wound therapy device in home care patients with low to moderately exuding wounds: A case series; Ostomy Wound Management, March 2014, 60: 30-36.
6. Hurd T. et al; Clinical performance of PICO single use, disposable Negative Pressure Wound Therapy in wounds of mixed aetiology: A case series. Wounds UK, 2012.

Klinisch bewijs

Voor de laatste productontwikkelingen en klinisch bewijs over PICO,
meld je aan bij onze Education & Evidence website.

i) Meta-analysis included 10 RCT & 6 observational studies. Hospital length of stay based on 8 studies. Reduction in SSI: 1863 patients (2202 incisions); PICO 5.2%; control group 12.5%; p<0.0001. Mean reduction in hospital length of stay 0.47 days; p<0.0001.
ii) Reduction in surgical site complications: 220 patient study, PICO 2.0%; control group 8.4%. p=0.06.
iii) Reduction in dehiscence: 200 patients; PICO 32 patients (16%); standard care 52 patients (26%); p<0.001.
iv) Reduced SSIs: 50 patient study; PICO 2 patients (8.3%); control group 8 patients (32.0%); p=0.043.
v) Reduction in wound complications: 80 patient study, PICO 3 patients (7.5%); standard care 10 (25%) p<0.034.
vi) Analysis of 1644 patients, 239 patients with BMI >35, treated with PICO. Previous SSI rates of 12% reduced to 3.6% for BMI<35, and to 0.4% for patients with BMI >35.
vii) Meta-analysis of RCTs of NPWT and standard dressings. !0 studies met the inclusive criteria, with 1311 incisions and 1089 patients. NPWT was associated with a significant reduction in wound infection and seroma formation compared to standard care.
viii) Reduction in wound breakdown: 24 patients; PICO 4.2%; standard dressings 16.7%. Number of patients too small to test for statistical significance.
ix) Calculations based on a 220-patient randomised controlled trial.
x) Reduction in seroma: 50 patient study. PICO 2 patients (8%); standard care 11 patients (44%) p=0.008.
xi) Retrospective comparative study: 74 patients total ankle arthroplasty. 8-fold relative reduction of wound healing problems to control group, from 24% to 3%. Odds ratio 0.10 (95% cl, 0.001-0.50, p=0.004).
xii) The force on an individual suture reduced to 43% of the force without negative pressure (from 1.31 to 0.56 N) at -40nnHg and to 31% (from 1.31 to 0.40 N) at -80mmHg.
xiii) RCT: 20 patients, surgical stabilisation of spinal fracture by internal fixation, std dressing vs PICO. Wound care time (p<0.0005) and wounds care material (p=0.0376) higher in control.

Referenties

1. Strugala V and Martin R. Meta-analysis of comparative trials evaluating a prophylactic single-use negative pressure wound therapy system for the prevention of surgical site complications. Surgical Infections Vol 18 Number 07 (2017). DOI: 10.1089/sur.2017.156, pp 810-819.
2. Karlakki S.L. et al. Incisional negative pressure wound therapy dressings (iNPWTd) in routine primary hip and knee arthroplasties: A randomised controlled trial. Bone & Joint Research (2016) Vol 5 (Issue 8): pp 328-337 doi:10.1302/2046-3758.58.BJR-2016-0022.R1.
3. Galiano R.D., Hudson D., Shin J., et al. Incisional negative pressure wound therapy for prevention of wound healing complications following reduction mammoplasty. Plast Reconstr Surg Glob Open 2018;6:e1560; doi: 10.1097/GOX.0000000000001560; Published online 12 January 2018.
4. O’Leary D.P. et al, Prophylactic negative pressure dressing use in closed laparotomy wounds following abdominal operations. A randomised, controlled, open-label trial: The P.I.C.O. trial. Ann Surg. 2017; Jun 265(6):1082-1086.
5. Witt-Majchrzak et al, Preliminary outcome of treatment of post-operative primarily closed sternotomy wounds treated using negative pressure wound therapy. Polish Journal of Surgery (2014) Vol 86(Issue 10): 456-465.
6. World Union of Wound Healing Societies (WUWHS). Consensus document. Closed surgical incision management: understanding the role of NPWT. Wounds Int, 2016.
7. Bullough,L. et al. Reducing C-section wound complications. The Clinical Services Journal (2015) April: 2-6.
8. Hyldig, N. et al. Meta-analysis of Negative-Pressure Wound Therapy for Closed Surgical Incisions. British Journal of Surgery (2016) Vol 103 (issue 5): 477-486.
9. Holt R. and Murphy J. PICO incision closure in oncoplastic breast surgery: a case series. Br J Hosp Med 2015; 76(4):217-223.
10. Nherera L.M. et al. Cost-effectiveness analysis of single-use negative pressure wound therapy dressings (sNPWT) to reduce surgical site complications (SSC) in routine primary hip and knee replacements. Wound Repair & Regeneration 2017; 25(3):474-482. DOI:10.1111/wrr.12530
11. Selvaggi F. et al., New Advances in Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) for Surgical Wounds of Patients Affected with Crohn’s Disease. Surgical Technology International XXIV; 83- 89.
12. Matsumoto, T. and Parekh S.G. Use of negative pressure wound therapy on closed surgical incision after total ankle arthroplasty. Foot & Ankle International (2015) Vol 36 (Issue 7): 787-794.
13. Loveluck J. et al. Biomechanical modelling of forces applied to closed incisions during single-use negative pressure wound therapy. Eplasty 2016; 16e20.
14. Nordmeyer M. et al. Negative pressure wound therapy for seroma prevention and surgical incision treatment in spinal fracture care. Int Wound Journal 2015; DOI: 10.111/iwj.12436.

Download hier:

Besteloverzicht

PICO patiëntengids

PICO Electromagnetic Compatibility (EMC) information

PICO 7 en 14 Electromagnetic Compatibility (EMC) information

PICO 7Y Electromagnetic Compatibility (EMC) information

Referenties

1. Data on file reference DS 11/037/R2.  In-vitro wound model testing of PICO* at a moderate exudate flow rate March 2011
2. Data on file reference 1104011. Assessment of simplified NPWT device in pre-clinical blood flow studies
3. Hurd T. et al. A multicenter in-market evaluation of ALLEVYN* Gentle Border Wounds UK, 2009, Vol 5, No 3
4. Data on file reference DS/11/059/R2.  Wound model investigation of the compatibility of PICO* with a range of wound fillers and a wound contact layer April 2011
5. Data on file reference SRS/CT09/02.  A prospective open, non comparative multicenter study to evaluate the functionality and dressing performance of a new negative pressure enhanced dressing in acute wounds. Feb 2011
6. Data on file reference 1102008.  Compatability of ACTICOAT* Flex and PICO* dressings under NPWT. Feb 2011
7. Data on file reference DS 11/054/R3.  PICO* dressing physical properties May 2011
8. Calculation of the range of fluid handling for PICO* dressings using final product testing results May 2011
9. Palmer S, A volunteer Trial to assess dressing performance of PICO Multisite vs Controls, OR DOF 42, April 2014