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PICO

PICO<sup>◊</sup>

PICO

PICO, est la première TPN (Thérapie par pression négative) à usage unique, à révolutionner la prise en charge des plaies chirurgicales et chroniques. Son efficacité et sa simplicité d'utilisation, tant pour le professionnel de santé que pour le patient, ont été démontrées dans un vaste programme de développement clinique et dans la vie réelle.

Pico

Indications

PICO7 est indiqué pour les patients susceptibles de bénéficier d'un dispositif d'aspiration (traitement des plaies par pression négative), dans la mesure où ce systéme peut favoriser la cicatrisation des plaies par le retrait de niveaux faibles à modérés d'exsudat et de matières infectieuses.

Types de plaies concernées1

  • Plaies chroniques
  • Plaies aiguës
  • Plaies traumatiques
  • Plaies subaiguës et déhiscence de plaies
  • Brûlures du deuxième degré
  • Ulcères (tels qu'ulcères diabétiques)
  • Escarres
  • Lambeaux et greffes
  • Sites d'incision chirurgicalement fermés

Contres-indications1

L'utilisation de PICO7 est contre-indiquée dans les cas suivants :

  • Patients présentant une malignité dans le lit ou les bords de la plaie (sauf dans le cadre de soins palliatifs destinés à améliorer la qualité de vie)
  • Ostéomyélite précédemment confirmée et non traitée
  • Fistules non entériques et non explorées
  • Tissus nécrotiques secs
  • Artères, veines, nerfs ou organes exposés
  • Sites anastomotiques exposés
  • Aspiration en urgence des voies respiratoires
  • Drainage pleural, médiastinal ou thoracique
  • Aspiration chirurgicale

 

Sources

1. Notice d’instructions PICO2. Manuel d’utilisation de RENASYS™ TOUCH.

Mentions légales

PICO◊ et PICO7, système de traitement des plaies par pression négative à usage unique. Destination : Patients susceptibles de bénéficier d’un dispositif d’aspiration (traitement des plaies par pression négative), dans la mesure où ce système peut favoriser la cicatrisation des plaies par le retrait de quantités faibles à modérées d’exsudat et de matières infectieuses. Plaies indiquées : plaies aiguës, plaies chroniques, lambeaux de peau et greffes, sites d’incision chirurgicalement fermés, brûlures du deuxième degré, plaies subaigües et déhiscentes, plaies traumatiques, ulcères diabétiques, escarres. Classe IIb. Organisme notifié: British Standards Institution n°0086 Fabricant : Smith & Nephew Medical Limited. Veuillez lire attentivement les instructions figurant dans la notice d’utilisation qui accompagne ce dispositif médical.

En pratique

Introduction

PICO est la première TPN miniaturisée à usage unique qui permet de prendre en charge les plaies complexes grâce à l’association d’une console miniaturisée qui délivre une pression unique et constante de -80mmHg en continue pendant 7 jours et d’un pansement réservoir avec de grandes capacités d’absorption.

PICO7, une console unique

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PICO7, un pansement réservoir avec un Soft Pore intégré

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PICO7, une gamme complète qui traite un grand nombre de plaies avec 3 conditionnements

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Grâce à ses 10 tailles de pansement et ses accessoires

 

Sources

11. Loveluck J et al. Biomechanical modeling of the forces applied to closed incisions during single-use negative pressure wound therapy. Eplasty 2016. 2016;16:e20. 12. Strugala V and Martin R. Meta-analysis of comparative trials evaluating a prophylactic single-use negative pressure wound therapy system for the prevention of surgical site complications. Surgical Infections Vol 18 Number 00 (2017). DOI: 10.1089/sur.2017.156. 13. Hudson, D; Adams, K; Van Huyssteen, A; Martin, R; Huddleston, E; Simplified negative pressure wound therapy: clinical evaluation of an ultraportable, nocanister system; International Wound Journal. 2015,12:195-201. 14. Malmsjö, M; Huddleston, E; Martin, R; Biological Effects of a Disposable, Canisterless Negative Pressure Wound Therapy System; Eplasty. 2014,14:e15. 15. Canonico et al. Therapeutic possibilities of portable NPWT. Initial multidisciplinary observation with the negative pressure therapy device. Acta Vulnologica. 2012;10(2):57-64. 16. Hurd, T; Evaluating the costs and benefits of innovations in chronic wound care products and practices; Ostomy Wound Management Supplement Jun 2013. 17. Hurd, T; Trueman P; Rossington A; Use of a portable, single-use negative pressure wound therapy device in home care patients with low to moderately exuding wounds: a case series; Ostomy Wound Management Mar. 2014;60:30-36. 18. Hampton, J; Providing cost-effective treatment of hard-to-heal wounds in the community through use of NPWT; Br J Community Nurs. 2015;Suppl Comm(Sup6):S14,S16-20. 19. Dowsett et al. 2017: Use of PICO™ to improve clinical and economic outcomes in hard to heal wounds. Wounds International 2017;8(2),52-58. A prospective cohort study of 52 wounds. 20. WMP/11446.UEF/R10.Project Fairbanks EU RoW Human Factors Summary Report Issue 2. G Walker. January 2018. 21. DS.16.352.Rv2. Measurement of NPWT device air leak tolerance – PICO™ vs PICO™ II. September 2016. 22. DS.16.351.R Comparison of noise levels generated by the PICO™ and PICO™ II devices in operation. September 2016. 23. Night Noise Guidelines for Europ. WHO 2009 http://www.euro.who.int/_data/ assets/pdf_file/0017/43316/E92845.pdf - Dernière consultation le 31/10/2017. 24. DS.16.003R Stability study of PICO™ pumps and clips – initial time point. June 2016. 25. Dharma H. A prospective open, non-comparative, multi-center study to evaluate the functionality and dressing performance of a new negative pressure enhanced dressing in acute wounds DOF, 2011 – OR-DOF/012. 26. Casey C. Comparison of pressure transmission through port area of current PICO™ and PICO™ soft port dressings DS/14/065/R. 27. Sarah Roberts, In-vitro wound model testing of PICO™ at a low exudate flow rate. DOF: DS/11/057/R2 April 2011.

Mentions légales

PICO et PICO7, système de traitement des plaies par pression négative à usage unique. Destination : Patients susceptibles de bénéficier d’un dispositif d’aspiration (traitement des plaies par pression négative), dans la mesure où ce système peut favoriser la cicatrisation des plaies par le retrait de quantités faibles à modérées d’exsudat et de matières infectieuses. Plaies indiquées : plaies aiguës, plaies chroniques, lambeaux de peau et greffes, sites d’incision chirurgicalement fermés, brûlures du deuxième degré, plaies subaigües et déhiscentes, plaies traumatiques, ulcères diabétiques, escarres. Classe IIb. Organisme notifié: British Standards Institution n°0086 Fabricant : Smith & Nephew Medical Limited. Veuillez lire attentivement les instructions figurant dans la notice d’utilisation qui accompagne ce dispositif médical.

Sur les plaies ouvertes

Quelles sont les problématiques dans la prise en charge des plaies ?

Un contexte difficile

  • Localisation complexe
  • Surface étendue
  • Perte de substance
  • Inflammation anormale ou persistante


Une cicatrisation retardée

  • Plus longue que le délai prévu initialement

Un terrain patient particulier

  • Diabète
  • Âge avancé
  • Obésité...

Un risque infectieux

  • Sur le site opératoire
  • Contaminations extérieures

Un risque de complications

  • Déhiscence
  • Infection

 

En curatif sur les plaies ouvertes

Au quotidien, vous devez faire face à une multitude de types de plaies ouvertes : chroniques, traumatiques, désunion, ...

Objectif zéro retard de cicatrisation

  • Réduire les œdèmes10,15
  • Évacuer les exsudats16
  • Améliorer la perfusion sanguine13,14
  • Favoriser la formation du tissu de granulation14

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PICO SUR LES PLAIES OUVERTES

Découvrez nos vidéos d’applications et quelques cas cliniques :

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Sources

1. Notice d’instructions PICO. 2. Manuel d’utilisation de RENASYS™ TOUCH. 3. World Union of Wound Healing Societies (WUWHS) Consensus Document. Closed surgical incision management: understanding the role of NPWT. Wounds International, 2016. 9. Data on file reference 1102010 – Bacterial Barrier Testing (wet-wet) of PICO™ Dressing with a 7 day Test Duration against S. marcescens; Helen Lumb, Feb 2011. 10. Karlakki et al. Negative pressure wound therapy for management of the surgical incision in orthopaedic surgery Oct 2013;2(12):276-284. 11. Loveluck J et al. Biomechanical modeling of the forces applied to closed incisions during single-use negative pressure wound therapy. Eplasty 2016. 2016;16:e20. 12. Strugala V and Martin R. Meta-analysis of comparative trials evaluating a prophylactic single-use negative pressure wound therapy system for the prevention of surgical site complications. Surgical Infections Vol 18 Number 00 (2017). DOI: 10.1089/sur.2017.156. 13. Hudson, D; Adams, K; Van Huyssteen, A; Martin, R; Huddleston, E; Simplified negative pressure wound therapy: clinical evaluation of an ultraportable, nocanister system; International Wound Journal. 2015,12:195-201. 14. Malmsjö, M; Huddleston, E; Martin, R; Biological Effects of a Disposable, Canisterless Negative Pressure Wound Therapy System; Eplasty. 2014,14:e15. 15. Canonico et al. Therapeutic possibilities of portable NPWT. Initial multidisciplinary observation with the negative pressure therapy device. Acta Vulnologica. 2012;10(2):57-64. 16. Hurd, T; Evaluating the costs and benefits of innovations in chronic wound care products and practices; Ostomy Wound Management Supplement Jun 2013.

Mention légales

PICO et PICO7, système de traitement des plaies par pression négative à usage unique. Destination : Patients susceptibles de bénéficier d’un dispositif d’aspiration (traitement des plaies par pression négative), dans la mesure où ce système peut favoriser la cicatrisation des plaies par le retrait de quantités faibles à modérées d’exsudat et de matières infectieuses. Plaies indiquées : plaies aiguës, plaies chroniques, lambeaux de peau et greffes, sites d’incision chirurgicalement fermés, brûlures du deuxième degré, plaies subaigües et déhiscentes, plaies traumatiques, ulcères diabétiques, escarres. Classe IIb. Organisme notifié: British Standards Institution n°0086 Fabricant : Smith & Nephew Medical Limited. Veuillez lire attentivement les instructions figurant dans la notice d’utilisation qui accompagne ce dispositif médical.

Sur les plaies suturées

En préventif sur les plaies chirurgicales suturées

Au quotidien, vous devez faire face à de nombreux risques de complications du site opératoire : déhiscence, sérome, hématome, retard de cicatrisation, ISO (Infection du Site Opératoire), ... 3

Facteurs de risque liés aux patients

  • IMC (Indice de Masse Corporelle) important ou très faible
  • Diabète insulino-dépendant non contrôlé
  • Dialyse rénale...


Facteurs de risque liés aux procédures chirurgicales

  • Durée prolongée d'une opération
  • Urgence
  • Niveau de risque selon la classification des plaies SWC** (sale, contaminé ou infecté) ou l'indice de risque NNIS***
  • Techniques de fermeture...

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Des bénéfices sur le processus de cicatrisation

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Sources

3. World Union of Wound Healing Societies (WUWHS) Consensus Document. Closed surgical incision management: understanding the role of NPWT. Wounds International, 2016. 4. Bou H et al. Prevention of Incisional Surgical Site Infection Using a Subcuticular Absorbable Suture in Elective Surgery for Gastrointestinal Cancer. Int Surg. 2015;100:999-1003. 5. Pellino et al. Preventive NPWT over closed incisions in general surgery: Does age matter; International Journal of Surgery. 2014;12 Suppl 2:S64-8. 6. Pellino et al. Effects of a new pocket device for negative pressure wound therapy on surgical wounds of patients affected with Crohn’s disease: A pilot trial; Surgical Innovation Jul 2014;21(2):204-212. 7. Galiano R, et al. The effects of a single use canister-free Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) System on the prevention of postsurgical wound complications in patients undergoing bilateral breast reduction surgery. Presented at the 30th Annual Scientific Meeting of the British Association of Aesthetic Plastic Surgeons, London 25/26 September 2014. 8. Selvaggi et al. New Advances in Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) for Surgical Wounds of Patients Affected with Crohn’s Disease; Surg Technol Int. 2014;24:83-89. 9. Data on file reference 1102010 – Bacterial Barrier Testing (wet-wet) of PICO™ Dressing with a 7 day Test Duration against S. marcescens; Helen Lumb, Feb 2011. 10. Karlakki et al. Negative pressure wound therapy for management of the surgical incision in orthopaedic surgery Oct 2013;2(12):276-284. 11. Loveluck J et al. Biomechanical modeling of the forces applied to closed incisions during single-use negative pressure wound therapy. Eplasty 2016. 2016;16:e20. 12. Strugala V and Martin R. Meta-analysis of comparative trials evaluating a prophylactic single-use negative pressure wound therapy system for the prevention of surgical site complications. Surgical Infections Vol 18 Number 00 (2017). DOI: 10.1089/sur.2017.156. 13. Hudson, D; Adams, K; Van Huyssteen, A; Martin, R; Huddleston, E; Simplified negative pressure wound therapy: clinical evaluation of an ultraportable, nocanister system; International Wound Journal. 2015,12:195-201. 14. Malmsjö, M; Huddleston, E; Martin, R; Biological Effects of a Disposable, Canisterless Negative Pressure Wound Therapy System; Eplasty. 2014,14:e15. 15. Canonico et al. Therapeutic possibilities of portable NPWT. Initial multidisciplinary observation with the negative pressure therapy device. Acta Vulnologica. 2012;10(2):57-64.

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PICO et PICO7, système de traitement des plaies par pression négative à usage unique. Destination : Patients susceptibles de bénéficier d’un dispositif d’aspiration (traitement des plaies par pression négative), dans la mesure où ce système peut favoriser la cicatrisation des plaies par le retrait de quantités faibles à modérées d’exsudat et de matières infectieuses. Plaies indiquées : plaies aiguës, plaies chroniques, lambeaux de peau et greffes, sites d’incision chirurgicalement fermés, brûlures du deuxième degré, plaies subaigües et déhiscentes, plaies traumatiques, ulcères diabétiques, escarres. Classe IIb. Organisme notifié: British Standards Institution n°0086 Fabricant : Smith & Nephew Medical Limited. Veuillez lire attentivement les instructions figurant dans la notice d’utilisation qui accompagne ce dispositif médical.

Les preuves

Les preuves cliniques

PICO est un dispositif médical qui a récolté de nombreuses preuves cliniques, plus de 60 études de référence publiées (dont 2 méta-analyses et 5 études controlées randomisées) depuis son lancement dans plusieurs spécialités.

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Smith & Nephew, une gamme de pansements aux objectifs ambitieux

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