Evolucionando el concepto T.I.M.E.

Creación de una herramienta progresiva de apoyo a la decisión clínica para una práctica clínica sistemática y consistente

Con un aumento de la prevalencia de heridas crónicas en torno al 12% anual¹, y un aumento de la presión sobre los recursos, existe la necesidad de una práctica clínica consistente e intuitiva que se expanda más allá de la herida y proporcione resultados estructurados y medibles. 

Lea la reciente encuesta de EWMA sobre el uso inconsistente de las herramientas de evaluación y las variaciones en la práctica clínica>

Mediante consultas con expertos en el cuidado de heridas, hemos desarrollado el mundialmente reconocido concepto T.I.M.E.^2-3 para desarrollar un marco integral de apoyo a la toma de decisiones clínicas. 

Diseñado para evolucionar con futuros desarrollos clínicos, nuestro T.I.M.E herramienta de apoyo a la decisión clínica busca generar información más clara y completa para facilitar la preparación y el tratamiento del lecho de la herida de manera consistente, eficiente y costo efectivo. 

Lea: Clínicos internacionales desarrollaron el T.I.M.E para ayudar a mejorar los resultados de los pacientes. >

Elija el tratamiento correcto, para la herida correcta, en el tiempo correcto   

Evaluar el paciente el bienestar y la herida  .

Contar con un equipo multidisciplinario y cuidadores para promover un enfoque holístico

Controlar o tratar las causas subyacentes y las barreras para la curación de las heridas 

Decidir el tratamiento utilizando los principios del T.I.M.E 

Reevaluar el tratamiento y los resultados del manejo de la herida.

Caso de estudio: El T.I.M.E.  guía la preparación del lecho de la herida y la selección del apósito, lo ayudando a mejorar la confianza de la enfermera para la toma de decisiones en el cuidado de las heridas crónicas. 
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Descargue: T.I.M.E herramienta para apoyar sus decisiones clínicas>

El profesional sanitario siempre debe confiar en su juicio clínico profesional, cuando este decidiendo si usar un producto en particular al manejar un paciente en particular. Smith & Nephew no ofrece consejos médicos y recomienda que los profesionales sanitarios reciban capacitación sobre el uso de cualquier producto en particular antes de usarlo en pacientes.

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Teniendo un impacto positivo cada día 

La implementación de una práctica clínica estandarizada es esencial para enfrentar el desafío global y creciente de las heridas crónicas. ¿Por qué? Las heridas no cicatrizadas pueden generar una carga considerable en los costes e impactar el bienestar del paciente significativamente. Una planificación apropiada y realista debe ser holística, sistemática y basada en la evidencia^4-5.

Vea a la Dra. Leanne Atkin hablar sobre los principios del T.I.M.E.

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¿Cuándo? ASe debe realizar una evaluación holística y completa de todas las circunstancias del paciente al ingreso o en el primer contacto en la comunidad, estableciendo una línea de base para el cuidado a través de la observación, la anamnesis y el examen^4-5.

¿Cómo? Idealmente a través de una herramienta estructurada y multidisciplinaria, desarrollada y respaldada por un grupo internacional de expertos^2-3,6, para proporcionar un tratamiento centrado en el paciente y costo-efectivo⁷.

Lea el estudio que revisó la aplicación práctica de una herramienta estructurada de apoyo a la decisión clínica >

Identificando y conociendo sobre heridas crónicas  >

CLOSER TO ZERO^◊ Te ayudamos a reducir el retraso en la curación de las heridas.

Referencias

1) Guest et al. The economic burden that acute and chronic wounds impose on an average clinical commissioning group/health board in the UK.JWC. 2017; 26(6): 292-303.
2) Schultz GS, Sibbald RG, Falanga V, et al. Wound bed preparation: a systematic approach to wound management. Wound Repair Regen. 2003;11(Suppl 1):S1-28;
3) Leaper DJ, Schultz G, Carville K, Fletcher J, Swanson T, Drake R. Extending the T.I.M.E. concept: what have we learned in the past 10 years? Int Wound J. 2012;9 (Suppl 2):1-19.
4) Jones ML, (2016) Wound healing Series 2.4, Part 1. Wound assessment. British journal of wound care assistants 11(10).
5) Wilson M, (2012) Understanding the basics of wound assessment. Wound Essentials 7(2): 8–12;
6) Smith & Nephew Data on File Internal Report. Zmuda A, Dowsett C, Weir D et al. Achieving Systematic Practice Consistency Through T.I.M.E. POP Standardisation. October 2018.

Evolución del T.I.M.E

Entendimiento y evolución de la evaluación y preparación del lecho de la herida

¿Cómo desarrollamos nuestro T.I.M.E. herramienta de apoyo a la decisión clínica?

Originalmente concebido en 2003 por un grupo de expertos en el manejo de heridas, el concepto T.I.M.E. destinado a proporcionar un enfoque racional y sistemático para la preparación del lecho de la herida para heridas que no cicatrizan¹.

Al identificar las barreras para la cicatrización de heridas y reconocer cómo eliminarlas, el T.I.M.E. describió las directrices practicas para la preparación del lecho de la herida a través de observaciones clínicas y tratamientos recomendados para lograr los resultados deseados¹.

Vea: El pasado, presente y futuro del cuidado de las heridas

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Adopción y adaptación

Se actualizó en 2005 para incorporar una herramienta de evaluación de las heridas basado en un mayor entendimiento de la migración del borde epidérmico².

La evidencia que soporta la preparación del lecho en heridas crónicas se priorizo, para justificar el coste de recursos adicionales, para mejorar los resultados del paciente. Para complementar el enfoque T.I.M.E. un enfoque de atención centrada en el paciente que busca facilitar el éxito del tratamiento^2-3

Pero, como el desafío de las heridas, T.I.M.E. no puede permanecer estático.

La evolución y el futuro del T.I.M.E.

Nuestra comprensión de la necesidad de un enfoque más amplio holístico multidisciplinario se ha incorporado una revisión sencilla y consistente de todas las circunstancias del paciente para promover la mejor práctica clínica⁴, junto con otros avances en las heridas crónicas como: 

• La necesidad de un desbridamiento de mantenimiento repetitivo y limpieza de la herida.
• Conceptos del continuum bacteriano y del biofilm y la necesidad de abordar la resistencia a los antibióticos mediante el uso de antisépticos tópicos.
• La importancia del equilibrio de humedad y el uso de apósitos avanzados para manejar el exudado.
• Desarrollo de nuevas modalidades de tratamiento para mejorar el avance epitelial.

Nuestro método de evaluación de heridas continuará evolucionando y reflejará los avances en el cuidado de heridas, guiando la práctica clínica en el tratamiento de heridas crónicas para mejorar el éxito del tratamiento y los resultados de los pacientes⁴.

Vea nuestro Resumen Evidence in focus del T.I.M.E >

CLOSER TO ZERO^◊ Te ayudamos a reducir el retraso en la curación de las heridas.

El profesional sanitario siempre debe confiar en su juicio clínico profesional, cuando este decidiendo si usar un producto en particular al manejar un paciente en particular. Smith & Nephew no ofrece consejos médicos y recomienda que los profesionales sanitarios reciban capacitación sobre el uso de cualquier producto en particular antes de usarlo en pacientes.

Referencing

1) Schultz GS, Sibbald RG, Falanga V, et al. Wound bed preparation: a systematic approach to wound management. Wound Repair Regen. 2003;11(Suppl 1):S1-28.
2) Schultz G, Mozingo D, Romanelli M,Claxton K. Wound healing and T.I.M.E.; new concepts and scientifi c applications. Wound Repair Regen. 2005;13(Suppl 4):S1-11.
3) Dowsett C, Newton H. Wound bed preparation: T.I.M.E. in practice. Wounds UK. 2005;1(3):58-70.
4) Leaper DJ, Schultz G, Carville K, Fletcher J, Swanson T, Drake R. Extending the T.I.M.E. concept: what have we learned in the past 10 years? Int Wound J. 2012;9 (Suppl 2):1-19