Global

‡ In these countries please contact our distributor

IODOSORB

Cadexomer Matrix with Iodine

IODOSORB Cadexomer Matrix with Iodine

Tuotetiedot

IODOSORB-sidokset ovat jodipitoisia kadeksomeerisidoksia, joita on saatavissa kolmessa eri muodossa.

IODOSORB poistaa parantumisen esteitä kaksoisvaikutuksensa ansiosta; se sekä tappaa mikrobeja että poistaa kuollutta kudosta. Jodin jatkuvalla vapautumisella on antimikrobinen vaikutus ja ainutlaatuinen kadeksomeerimatriksi poistaa kuollutta kudosta.  

IODOSORB poistaa tehokkaasti bakteereja, kuollutta kudosta ja kudosjäämiä sekä ylimääräisen tulehdusnesteen ja hoitaa siten tehokkaasti kroonisten erittävien haavojen infektiota.

IODOSORB

  • Antaa pitkäaikaisen antimikrobisen vaikutuksen
  • Vähentää tehokkaasti bakteerikuormitusta
  • Poistaa irrallisen kuolleen kudoksen ja kudosjäämät ja puhdistaa siten haavapohjan
  • Pitää ylimääräisen tulehdusnesteen sisällään runsaasti vuotavilla haavoilla käytettäessä
  • Saa aikaan kostean haavaympäristön
     

IODOSORB edut

  • Todistettu kliinisesti hoitavan infektiota
  • Poistaa tehokkaasti kuolleen kudoksen
  • Erinomainen imukyky
  • Laaja, korkeatasoinen kliininen tuki
  • Monikäyttöinen tuotevalikoima
  • Muuttaa väriä jodin vapautuessa
  • Edistää haavojen parantumista
  • Auttaa vähentämään hajua
     

IODOSORB ominaisuudet

Features 2 Features

  • Muuttaa väriä: osoittaa sidosvaihdon tarpeen
  • Ei tartu kiinni haavaan: voidaan poistaa keittosuolaliuoksen avulla, mikä vähentää traumaa sidosvaihdon yhteydessä ja parantaa potilaan elämänlaatua
  • Biohajoava
  • Useita eri vaihtoehtoja: helpottaa sopivan sidoksen valintaa
  • Auttaa vähentämään jätettä
     

IODOSORB on kaksivaikutteinen haavanhoitotuote. Sillä on laajakirjoisen, hitaasti vapautuvan antimikrobisen aineen edut minkä lisäksi se poistaa kuollutta kudosta sekä pitää sisällään nesteitä. IODOSORB hoitaa tehokkaasti infektioita ja valmistelee haavapohjan parantumista varten myös erittäin runsaasti vuotavilla kroonisilla haavoilla käytettäessä.

Hajua hillitsevät ominaisuudet
Haju aiheutuu haavoista, joissa on infektio ja joissa on paljon sekä anaerobisia että aerobisia bakteereja. Tämä haju johtuu haavan sisältämien bakteerien tuottamista haihtuvista aineista 4,5. Tästä syystä näiden bakteerien hillitseminen vähentää myös niihin liittyvää hajua.

Kuolleen kudoksen poistamiseen liittyvät ominaisuudet
”Kadeksomeerijodilla hoidettujen haavojen havaittiin poistavan kuollutta kudosta ja parantuvan huomattavasti nopeammin kuin haavojen, joita hoidettiin tavanomaisella sidoksella”16.
Kadeksomeerimatriksi imee sisäänsä haavaeritettä, joka sisältää bakteereja ja solujäämiä. Samalla se puhdistaa haavapohjan ylimääräisistä jäämistä ja bakteereista, mikä edistää haavan parantumista. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa hoidettiin kroonisia säärihaavoja kadeksomeerijodilla, uskottiin kuolleen kudoksen ja bakteerien poistamisen nopeuttavan haavan parantumista ja epitelisaatiota 7,8,13,16.

Tulehdusnesteitä pidättävät ominaisuudet
Kadeksomeerijodi pystyy pidättämään ylimääräisen tulehdusnesteen, sillä se pystyy imemään jopa kuusi kertaa oman painonsa verran nestettä10. Tämä vähentää maseraation ja vuodon riskiä ja voi vähentää sidoksen vaihtotarvetta sekä potilaiden tarkkailutarvetta tavanomaisiin hoitoihin verrattuna.

 

IODOSORB-valikoima

IODOSORB-voide

Kadeksomeerijodivoide

IODOSORB Cadexomer Iodine OintmentIODOSORB-voide on steriili kadeksomeerijodia sisältävä tuote. Kun voidetta levitetään haavalle, se puhdistaa haavaa imemällä sisäänsä nesteitä, poistamalla kudosjäämiä sekä muodostamalla kostean geelin haavan pinnalle.

Haavalla IODOSORB turpoaa, vapauttaa jodia, joka tappaa haavassa olevat mikro-organismit, sekä muuttaa väriä.

 

IODOSORB-voidesidos

Kadeksomeerijodia sisältävä sidos

IODOSORB Cadexomer Iodine Medicated Sheet DressingIODOSORB-sidos on steriili kadeksomeerijodia sisältävä tuote. Kun sidos asetetaan haavalle, se puhdistaa haavaa imemällä sisäänsä nesteitä, poistamalla kudosjäämiä sekä muodostamalla kostean geelin haavan pinnalle.

Haavalla IODOSORB turpoaa, vapauttaa jodia, joka tappaa haavassa olevat mikro-organismit, sekä muuttaa väriä.

 

IODOSORB-jauhe

Kadeksomeerijodijauhe

IODOSORB Cadexomer Iodine PowderIODOSORB-jauhe on steriili kadeksomeerijodia sisältävä tuote. Kun jauhetta levitetään haavalle, se puhdistaa haavaa imemällä sisäänsä nesteitä, poistamalla kudosjäämiä sekä muodostamalla kostean geelin haavan pinnalle.

Haavalla IODOSORB turpoaa, vapauttaa jodia, joka tappaa haavassa olevat mikro-organismit, sekä muuttaa väriä.

 

Viitteet:

1 Gustavson B. Cadexomer Iodine: Introduction. In: Cadexomer Iodine. Fox JA, Fisher H, editors. Stuttgart: Schattauer Verlag 1983. p. 35-41

2 Drosou A, Falabella A, Kirsner RS. Antiseptics on Wounds: An Area of Controversy. Wounds 2003 15(5): 149-66.

3 LeVeen HH, LeVeen RF, LeVeen EG. The mythology of povidone-iodine and the development of self-sterilizing plastics. SURGERY 1993 Feb; 176(2):183-190

4 Haughton W, Young T. Common problems in wound care: malodorous wounds. BJN 1995 4, (16):959-963

5 Thomas S. Treating malodorous wounds. Community Outlook, 1989 Oct :27-28,30

6 Falanga V. Iodine containing pharmaceuticals: a reappraisal. Proceedings of the 6th European Conference on Advances in Wound Healing. London: Macmillan Magazines Ltd 1997

7 Tröeng T, Skog E, Arnesjö B, Gjöres JE, Bergljung L, Gundersen J et al. A randomised multicentre trial to compare the efficacy of cadexomer iodine and standard treatment in the management of chronic venous ulcers in out patients. In: Cadexomer Iodine, Fox JA, Fisher H editors. Stuttgart:Schattauer Verlag 1983. p. 43-50

8 Hillstrom L. Iodosorb compared to standard treatment in chronic venous leg ulcers - a multi center study. Acta Chir Scand Suppl. 1988; 544: 53-56

9 Holloway GA. Johansen KH, Barnes RW, Pierce GE. Multicenter trial of cadexomer iodine to treat venous stasis ulcers. West J Med 1989;151: 35-38

10 Sundberg J. Poster presentation. The European Wound Management Association Conference, Milan, Italy 1997

11 Mertz PM, Oliveira Gandia MF, Davis SC. The evaluation of cadexomer iodine wound dressing on methicillin resistant staphylococcus aureus (MRSA) in acute wounds. Dermatol Surg 1999; 25(2): 89-93.

12 Sundberg J, Meller R. A retrospective review of the use of cadexomer iodine in the treatment of chronic wounds. Wounds 1997; 9(3):68-86.

13 Gilchrist B, Should iodine be considered in wound management? J Wound Care 1997; 6(3): 148-50.

14 Jones V, Milton T. When and how to use iodine dressings. Nursing Times 2000; 96 (45 suppl):2-3

15 Collier, M. Recognition and management of wound infections. Worldwidewounds, January 2005.

16 Ormiston MC, Seymour MT, Venn GE,Cohen RI, Fox JA Controlled trial of Iodosorb in chronic venous ulcers. BMJ 1985; 291:308-310.

17 Skog E. et al A randomised trial comparing cadexomer iodine and standard treatment in the out-patient management of chronic venous ulcers Br J Dermatol 1983; 109(1): 77-83.

18 Zhou L.H. Nahm W.K. Badiavas E, Yufit T and Falanga V. Slow release iodine preparation and wound healing: in-vitro effects consistent with lack of in-vivo toxicity in human chronic wounds. British Journal of Dermatology 2002; 146(3): 365-374

19 Mertz PM, Davis S, Brewer L, Franzen L. Can antimicrobials be effective without impairing wound healing? The evaluation of a cadexomer iodine ointment. Wounds 1994; 6(6): 184-93

Käyttöohjeet

”Kadeksomeerijodin vaikutus kipuun ja sen käytön ja poistamisen helppous ovat tehneet siitä potilaiden ja hoitajien erittäin hyvin hyväksymän hoitoratkaisun.” 17

Asianmukaisen paikallisen antimikrobihoidon määrittäminen

Haavainfektioiden merkitystä ei saa aliarvioida – ei taloudellisella eikä inhimillisellä tasolla. Lääkäreiden on osattava tunnistaa ja hoitaa kliinisesti infektoituneiden haavojen oireet ja seuraamukset. Haavainfektiosta kärsivän potilaan hoitamisen keskeiset periaatteet voidaan tiivistää seuraavasti15:
IODOSORB Product Range

  • Hoida potilasta kokonaisvaltaisesti
  • Tunnista tulehduksen, lisääntyneen bakteerikuormituksen tai kliinisen infektion merkit
  • Haavasta on pystyttävä ottamaan luotettavia pyyhkäisynäytteitä
  • Bakteeriviljelyn tuloksia on pystyttävä tulkitsemaan
  • Hoida infektiota ja sitä aiheuttavia organismeja huomioi antibioottiyliherkkyydet
  • Mieti, mitkä haavanhoitotuotteet sopivat asianmukaisen hoidon antamiseen*
  • Pienennä risti-infektion riskiä
  • Pienennä komplikaatioiden riskiä
  • Neuvo potilasta ja hänen perhettään sekä hoitajiaan

*Biologista kuormitusta pienennetään paikallisilla antimikrobilääkkeillä. Tästä syystä valinnan on liityttävä ongelman aiheuttavaan organismiin, minkä voi arvioida joko bakteeriviljelyn tai kliinisen arvion perusteella. Paikallisen aineen valinnassa on huomioitava myös niiden herkistämispotentiaali.

IODOSORB asettaminen

IODOSORB-sidoksen asettaminen


Vaihe 1:
Valitse haavalle sopivan kokoinen sidos.



Image of a wound being cleaned with a syringe.Vaihe 2:

Puhdista haava ja sitä ympäröivä alue varovasti steriilillä vedellä tai keittosuolaliuoksella. ÄLÄ KUIVAA.



Image of the carrier gauze being removed from IODOSORB dressing.Vaihe 3:

Poista tukiharso sidoksen kummaltakin puolelta.



Image of IODOSORB dressing being moulded.Vaihe 4:

Aseta IODOSORB haavalle.
IODOSORB-sidoksen voi muovata tai leikata haavaan sopivaksi.



Image of a secondary dressing being applied.Vaihe 5:

Peitä sopivalla toissijaisella sidoksella, esim. ALLEVYN◊.


Vaihe 6:

IODOSORB-sidosta voidaan käyttää enintään kolmen kuukauden ajan yhdellä hoitokerralla.

IODOSORB-voiteen asettaminen


Vaihe 1:
Puhdista haava ja sitä ympäröivä alue varovasti steriilillä vedellä tai keittosuolaliuoksella. Jätä haavan pinta hiukan kosteaksi.


Image of a wound being cleaned with a syringe.Vaihe 2:

Levitä IODOSORB-voidetta suoraan kuivalle, steriilille, tarttumattomalle sideharsolle. Pidä samalla huoli, että voide peittää koko haavan.



, sterile non-adherent piece of gauze.Vaihe 3:

Aseta valmisteltu sidos haavan päälle.




Vaihe 4:


Tasoita sidosta kevyesti suojakäsineellä peitetyllä sormella haavaa myötäillen niin, että voide jää noin kolmen millimetrin paksuiseksi kerrokseksi.



Image of Iodosorb ointment being lightly smoothed over a wound.Vaihe 5:

Peitä sopivalla toissijaisella sidoksella, esim. ALLEVYN◊. Lisää tarvittaessa kompressiosidos.



Vaihe 6:

Hävitä putkiloon jäänyt voide käytön jälkeen.

IODOSORB-jauheen asettaminen


Image of a wound being cleaned with a syringe.Vaihe 1:
Puhdista haava ja sitä ympäröivä alue varovasti steriilillä vedellä tai keittosuolaliuoksella. Jätä haavan pinta hiukan kosteaksi.



Vaihe 2:

Levitä jauhe haavalle 3 mm paksuiseksi kerrokseksi ja peitä se kuivalla sidoksella tai sideharsolla.



Vaihe 3:

Peitä sopivalla toissijaisella sidoksella, esim. ALLEVYN◊.



Vaihe 4:


Ristikontaminaation välttämiseksi yhtä IODOSORB-jauhepussia on suositeltavaa käyttää vain yhdelle potilaalle. 

Varoitukset

  • Yhteisvaikutus litiumin kanssa voi olla mahdollista, mikä lisää kilpirauhasen vajaatoiminnan mahdollisuutta.
  • Älä käytä IODOSORBia samanaikaisesti elohopeaa sisältävien antiseptisten valmisteiden ja taurolidiinin kanssa.

 Varotoimet

  • Pussin/putkilon sisältö on tarkoitettu vain yhden potilaan käyttöön.
  • Älä käytä IODOSORBia silmien, korvien, nenän tai suun läheisyydessä.
  • Tuote on tarkoitettu vain ulkoiseen käyttöön.
  • IODOSORB saattaa aiheuttaa lievää ohimenevää kipua etenkin hoidon ensimmäisen tunnin aikana. Tämä on osoitus siitä, että tuote alkaa puhdistaa haavaa. Joskus IODOSORB saattaa aiheuttaa lievää turvotusta tai punoitusta haavan ympärillä. Tämä on yleensä ohimenevää.
  • Kosketusta haavan reunojen/ehjän ihon kanssa tulee välttää.
  • Haavan ympärille saattaa muodostua rupea, jos IODOSORB pääsee kuivumaan.
  • IODOSORB kerta-annos ei saa ylittää 50 grammaa eikä viikon annos 150 grammaa.
  • Hoidon kesto ei saa ylittää kolmea kuukautta. Ennen hoidon uudelleenaloittamista on pidettävä viikon tauko, jotta jodi ehtii erittyä.

 

Vasta-aiheet

  • Ei saa käyttää kuivissa nekroottisissa haavoissa tai potilailla, joiden tiedetään olevan yliherkkiä jollekin sen ainesosista.
  • Ei saa käyttää lapsille, raskaana oleville tai imettäville naisille tai henkilöille, joilla on kilpirauhasen toimintahäiriöitä tai munuaisten vajaatoimintaa.
     

Viitteet:

1 Gustavson B. Cadexomer Iodine: Introduction. In: Cadexomer Iodine. Fox JA, Fisher H, editors. Stuttgart: Schattauer Verlag 1983. p. 35-41

2 Drosou A, Falabella A, Kirsner RS. Antiseptics on Wounds: An Area of Controversy. Wounds 2003 15(5): 149-66.

3 LeVeen HH, LeVeen RF, LeVeen EG. The mythology of povidone-iodine and the development of self-sterilizing plastics. SURGERY 1993 Feb; 176(2):183-190

4 Haughton W, Young T. Common problems in wound care: malodorous wounds. BJN 1995 4, (16):959-963

5 Thomas S. Treating malodorous wounds. Community Outlook, 1989 Oct :27-28,30

6 Falanga V. Iodine containing pharmaceuticals: a reappraisal. Proceedings of the 6th European Conference on Advances in Wound Healing. London: Macmillan Magazines Ltd 1997

7 Tröeng T, Skog E, Arnesjö B, Gjöres JE, Bergljung L, Gundersen J et al. A randomised multicentre trial to compare the efficacy of cadexomer iodine and standard treatment in the management of chronic venous ulcers in out patients. In: Cadexomer Iodine, Fox JA, Fisher H editors. Stuttgart:Schattauer Verlag 1983. p. 43-50

8 Hillstrom L. Iodosorb compared to standard treatment in chronic venous leg ulcers - a multi center study. Acta Chir Scand Suppl. 1988; 544: 53-56

9 Holloway GA. Johansen KH, Barnes RW, Pierce GE. Multicenter trial of cadexomer iodine to treat venous stasis ulcers. West J Med 1989;151: 35-38

10 Sundberg J. Poster presentation. The European Wound Management Association Conference, Milan, Italy 1997

11 Mertz PM, Oliveira Gandia MF, Davis SC. The evaluation of cadexomer iodine wound dressing on methicillin resistant staphylococcus aureus (MRSA) in acute wounds. Dermatol Surg 1999; 25(2): 89-93.

12 Sundberg J, Meller R. A retrospective review of the use of cadexomer iodine in the treatment of chronic wounds. Wounds 1997; 9(3):68-86.

13 Gilchrist B, Should iodine be considered in wound management? J Wound Care 1997; 6(3): 148-50.

14 Jones V, Milton T. When and how to use iodine dressings. Nursing Times 2000; 96 (45 suppl):2-3

15 Collier, M. Recognition and management of wound infections. Worldwidewounds, January 2005.

16 Ormiston MC, Seymour MT, Venn GE,Cohen RI, Fox JA Controlled trial of Iodosorb in chronic venous ulcers. BMJ 1985; 291:308-310.

17 Skog E. et al A randomised trial comparing cadexomer iodine and standard treatment in the out-patient management of chronic venous ulcers Br J Dermatol 1983; 109(1): 77-83.

18 Zhou L.H. Nahm W.K. Badiavas E, Yufit T and Falanga V. Slow release iodine preparation and wound healing: in-vitro effects consistent with lack of in-vivo toxicity in human chronic wounds. British Journal of Dermatology 2002; 146(3): 365-374

19 Mertz PM, Davis S, Brewer L, Franzen L. Can antimicrobials be effective without impairing wound healing? The evaluation of a cadexomer iodine ointment. Wounds 1994; 6(6): 184-93


Teknologia

Cadexomer with IodineKadeksomeerijodi: älykäs yhteisvaikutus jodin kanssa

Kadeksomeerijodi on koostumukseltaan ainutlaatuinen tärkkelysmatriksi, joka on muokattu pyöreiksi, imukyvyltään erittäin tehokkaiksi mikrohelmiksi, jotka sisältävät 0,9 % jodia.

Kadeksomeeri on kolmiulotteinen ristisilloitettu polysakkariditärkkelysmatriksi. 0,9-prosenttinen jodi sitoutuu fyysisesti kadeksomeerimatriksiin, ja sitä vapautuu vain tarpeen vaatiessa.

Kadeksomeerijodi: Toimintatapa

Tuotteen kadeksomeerihelmet imevät itseensä haavaeritteen ja tulehdusnesteet, mikä mahdollistaa jodin hitaan vapautumisen.

Kun kadeksomeerijodi asetetaan haavalle, tulehdusneste ja kudosjäämät imeytyvät kadeksomeerihelmiin. Helmet turpoavat, mikä johtaa havaittavan geelin muodostumiseen.

Tulehdusneste ja sen aiheuttama helmien turpoaminen aiheuttavat kadeksomeerimatriksin ristisilloitussidosten murtumisen ja jodin vapautumisen ympäröivään haavaan.

Jodia vapautuu niin paljon, että sidoksen sisältämän jodin ja haavan ympäristössä olevan jodin määrät asettuvat tasapainoon. Tasapaino säilyy, eikä jodia vapaudu lisää, ennen kuin tasapaino häiriintyy uudelleen.

Kun ympäröivässä haavassa oleva jodi on hävinnyt kokonaan, sitä vapautuu tuotteesta lisää, kunnes tasapaino saavutetaan uudelleen, ja tilanne pysyy tällaisena, kunnes se häiriintyy. Tämä prosessi jatkuu, kunnes kaikki tuotteen sisältämä jodi (0,9 %) on loppunut.

Jodin vapautumiseen liittyy myös värin muuttuminen oranssinruskeasta valkoiseksi. Kun kaikki jodi on vapautunut ja käytetty, IODOSORB näyttää valkoiselta. Tässä vaiheessa sidos on vaihdettava.
  

Viitteet:

1 Gustavson B. Cadexomer Iodine: Introduction. In: Cadexomer Iodine. Fox JA, Fisher H, editors. Stuttgart: Schattauer Verlag 1983. p. 35-41

2 Drosou A, Falabella A, Kirsner RS. Antiseptics on Wounds: An Area of Controversy. Wounds 2003 15(5): 149-66.

3 LeVeen HH, LeVeen RF, LeVeen EG. The mythology of povidone-iodine and the development of self-sterilizing plastics. SURGERY 1993 Feb; 176(2):183-190

4 Haughton W, Young T. Common problems in wound care: malodorous wounds. BJN 1995 4, (16):959-963

5 Thomas S. Treating malodorous wounds. Community Outlook, 1989 Oct :27-28,30

6 Falanga V. Iodine containing pharmaceuticals: a reappraisal. Proceedings of the 6th European Conference on Advances in Wound Healing. London: Macmillan Magazines Ltd 1997

7 Tröeng T, Skog E, Arnesjö B, Gjöres JE, Bergljung L, Gundersen J et al. A randomised multicentre trial to compare the efficacy of cadexomer iodine and standard treatment in the management of chronic venous ulcers in out patients. In: Cadexomer Iodine, Fox JA, Fisher H editors. Stuttgart:Schattauer Verlag 1983. p. 43-50

8 Hillstrom L. Iodosorb compared to standard treatment in chronic venous leg ulcers - a multi center study. Acta Chir Scand Suppl. 1988; 544: 53-56

9 Holloway GA. Johansen KH, Barnes RW, Pierce GE. Multicenter trial of cadexomer iodine to treat venous stasis ulcers. West J Med 1989;151: 35-38

10 Sundberg J. Poster presentation. The European Wound Management Association Conference, Milan, Italy 1997

11 Mertz PM, Oliveira Gandia MF, Davis SC. The evaluation of cadexomer iodine wound dressing on methicillin resistant staphylococcus aureus (MRSA) in acute wounds. Dermatol Surg 1999; 25(2): 89-93.

12 Sundberg J, Meller R. A retrospective review of the use of cadexomer iodine in the treatment of chronic wounds. Wounds 1997; 9(3):68-86.

13 Gilchrist B, Should iodine be considered in wound management? J Wound Care 1997; 6(3): 148-50.

14 Jones V, Milton T. When and how to use iodine dressings. Nursing Times 2000; 96 (45 suppl):2-3

15 Collier, M. Recognition and management of wound infections. Worldwidewounds, January 2005.

16 Ormiston MC, Seymour MT, Venn GE,Cohen RI, Fox JA Controlled trial of Iodosorb in chronic venous ulcers. BMJ 1985; 291:308-310.

17 Skog E. et al A randomised trial comparing cadexomer iodine and standard treatment in the out-patient management of chronic venous ulcers Br J Dermatol 1983; 109(1): 77-83.

18 Zhou L.H. Nahm W.K. Badiavas E, Yufit T and Falanga V. Slow release iodine preparation and wound healing: in-vitro effects consistent with lack of in-vivo toxicity in human chronic wounds. British Journal of Dermatology 2002; 146(3): 365-374

19 Mertz PM, Davis S, Brewer L, Franzen L. Can antimicrobials be effective without impairing wound healing? The evaluation of a cadexomer iodine ointment. Wounds 1994; 6(6): 184-93

Kliininen tausta

Asiantuntijan yhteenveto

Vincent Falanga”Hitaasti vapautuvien antiseptisten aineiden, esim. jodipohjaisten aineiden, kehittäminen on tehnyt antiseptisistä aineista turvallisia, tehokkaita ja luotettavia vaikeiden haavojen hoidossa. Omalla klinikallani olen havainnut näiden hoitoaineiden olevan erityisen hyödyllisiä bakteerien tuhoamisessa kroonisista haavoista, mikä on tärkeä vaihe haavapohjan valmistelussa. Niinpä potilaiden hoito on helpottunut huomattavasti huolimatta siitä, annetaanko potilaalle tavanomaista hoitoa vai edistyneempiä hoitoja.

Tämä pienentää bakteerikuormitusta ja haavaeritteen määrää. Jos totta puhutaan, en tiedä, mitä oikein tekisin ilman hitaasti vapautuvia antiseptisiä aineita – erityisesti poliklinikkaolosuhteissa. Tiedän kyllä, että osa lääkäritovereistani pelkää edelleen koko ’antiseptiset aineet’ -käsitettä. Tämä pelko perustuu varhaisten julkaisujen tietoihin ’suorista’ antiseptisistä aineista, joilla ei ole hidasta ja älykästä vapautumismekanismia.

Lääketieteen ja potilashoidon alalla on kuitenkin pystyttävä mukautumaan olemalla samalla kriittinen, ja ennen kaikkea on oltava valmis uusiin mahdollisuuksiin potilaiden auttamiseksi.”

Vincent Falanga, MD 
Dermatologian ja biokemian professori

Kliiniset tutkimukset

Tri Marazzin potilaat, joilla on diabeettisia jalkahaavoja:

IODOSORB Case StudyTapaustutkimus 1 
Nainen, 39-vuotias, diabeettinen haava oikeassa jalassa kahden vuoden ajan.

 

IODOSORB Case StudyTapaustutkimus 2  
Mies, 66-vuotias, diabeettinen haava oikeassa jalassa kahden kuukauden ajan..

 

Muuta suositeltavaa luettavaa

Antibiotics and Antiseptics for Venous Leg Ulcers - Cochrane Review 2010 (PDF - 226kb)

Antimicrobial dressing efficacy against mature Pseudomonas aeruginosa biofilm on porcine skin explants Priscilla L Phillips1,2, Qingping Yang1, Stephen Davis3, Edith M Sampson2, John I Azeke1,∗, Afifa Hamad1& Gregory S Schultz1

Burks R I, 'Povidone iodine solution in wound treatment' Phys Ther 1998;78:212-18

Clancy J. McVicar A, 'Homeostasis - The key concept to physiological control' Brit-J-Theatre-Nurse, vol 7, No 4, July 1997:25-34

Danielsen L, Cherry G W, Harding K, Rolloman O, 'Cadexomer Iodine in ulcers colonized by Pseudomonas aeruginosa' Journal of Wound Care, April, Vol 6, No. 4 1997:169-172

Falanga V. 'Classifications for wound bed preparation and stimulation of chronic wounds' Wound Repair and Regeneration Vol.. 8, No. 5, 347-352

Hansson C. 'The effects of cadexomer iodine paste in the treatment of venous leg ulcers compared with hydrocolloid dressing and paraffin gauze dressing. Int. J. Dermatology 1998;37 pp390-396

Hansson C, Persson L-M, Stenquist et al. 'The effects of Cadexomer Iodine dressing treatment on exudating, sloughy venous leg ulcers in comparison with hydrocolloid dressing and paraffin gauze dressing' Int.J Dermatology 1998 May;37(5):390-6.

Hunt T K. 'Disinfectectants, antiseptics and antibiotics' Iodine & Wound Physiology, Information Transfer Ltd, UK 1995; 2.1-2.6

Ishibashi Y, Ohkawara A, Kukita A et al. Clinical evaluation of NI-009 on various cutaneous ulcers. Comparative study with Debrisan. J Clin Therap Med 1990; 6(4): 785-816

Inflammation, Healing and Repair. In: MacSween RNM, Whaley K, Arnold E, editors. Muir's Textbook of Pathology, 13th Edition. Little Brown and Company 1993. p. 112-129

Martensson LI. Iodine and wound physiology. Proceedings of the 5th Annual Meeting of the European Tissue Repair Society, Padua, Italy. 1995

Martin P. Wound Healing - aiming for perfect skin regeneration. Science 1997; 276(4): 75-81

Mertz PM, Davis SC, Oliveira-Gandia M, Eaglestein WH. The wound environment: Implications from research studies for healing and infection. Wounds 1996; 8(1): 1-8

Mertz PM. Cadexomer Iodine ointment decreases Staph. aureus in partial thickness wounds and stimulates epidermal wound healing. Soc for Invest Derm. 1993

Moore K. Thomas A, Harding KG. The effect of Iodosorb on cytokine production by human macrophages. In: Iodine and Wound Physiology. UK: Information Transfer Ltd 1995: 5.1-5.14 

Salman H, Leakey A. GR Micro Ltd. Data on File 2001

Schmidt RJ, Kirby AJ, Chung LY. Cadexomer iodine formulations may modulate the redox environment of wounds. In: Iodine & Wound Physiology. UK: Information Transfer Ltd 1995; 6.1- 6.26

Sibbald RG, Orsted H, Schultz GS, Coutts P, Keast D. Preparing the wound bed 2003 - Focus on Infection and inflammation. Ostomy Wound Management 2003; 49(11): 24-51

Westrin B, Larsson M. Lund University. Data on File 1997

 

 

Viitteet:

1 Gustavson B. Cadexomer Iodine: Introduction. In: Cadexomer Iodine. Fox JA, Fisher H, editors. Stuttgart: Schattauer Verlag 1983. p. 35-41

2 Drosou A, Falabella A, Kirsner RS. Antiseptics on Wounds: An Area of Controversy. Wounds 2003 15(5): 149-66.

3 LeVeen HH, LeVeen RF, LeVeen EG. The mythology of povidone-iodine and the development of self-sterilizing plastics. SURGERY 1993 Feb; 176(2):183-190

4 Haughton W, Young T. Common problems in wound care: malodorous wounds. BJN 1995 4, (16):959-963

5 Thomas S. Treating malodorous wounds. Community Outlook, 1989 Oct :27-28,30

6 Falanga V. Iodine containing pharmaceuticals: a reappraisal. Proceedings of the 6th European Conference on Advances in Wound Healing. London: Macmillan Magazines Ltd 1997

7 Tröeng T, Skog E, Arnesjö B, Gjöres JE, Bergljung L, Gundersen J et al. A randomised multicentre trial to compare the efficacy of cadexomer iodine and standard treatment in the management of chronic venous ulcers in out patients. In: Cadexomer Iodine, Fox JA, Fisher H editors. Stuttgart:Schattauer Verlag 1983. p. 43-50

8 Hillstrom L. Iodosorb compared to standard treatment in chronic venous leg ulcers - a multi center study. Acta Chir Scand Suppl. 1988; 544: 53-56

9 Holloway GA. Johansen KH, Barnes RW, Pierce GE. Multicenter trial of cadexomer iodine to treat venous stasis ulcers. West J Med 1989;151: 35-38

10 Sundberg J. Poster presentation. The European Wound Management Association Conference, Milan, Italy 1997

11 Mertz PM, Oliveira Gandia MF, Davis SC. The evaluation of cadexomer iodine wound dressing on methicillin resistant staphylococcus aureus (MRSA) in acute wounds. Dermatol Surg 1999; 25(2): 89-93.

12 Sundberg J, Meller R. A retrospective review of the use of cadexomer iodine in the treatment of chronic wounds. Wounds 1997; 9(3):68-86.

13 Gilchrist B, Should iodine be considered in wound management? J Wound Care 1997; 6(3): 148-50.

14 Jones V, Milton T. When and how to use iodine dressings. Nursing Times 2000; 96 (45 suppl):2-3

15 Collier, M. Recognition and management of wound infections. Worldwidewounds, January 2005.

16 Ormiston MC, Seymour MT, Venn GE,Cohen RI, Fox JA Controlled trial of Iodosorb in chronic venous ulcers. BMJ 1985; 291:308-310.

17 Skog E. et al A randomised trial comparing cadexomer iodine and standard treatment in the out-patient management of chronic venous ulcers Br J Dermatol 1983; 109(1): 77-83.

18 Zhou L.H. Nahm W.K. Badiavas E, Yufit T and Falanga V. Slow release iodine preparation and wound healing: in-vitro effects consistent with lack of in-vivo toxicity in human chronic wounds. British Journal of Dermatology 2002; 146(3): 365-374

19 Mertz PM, Davis S, Brewer L, Franzen L. Can antimicrobials be effective without impairing wound healing? The evaluation of a cadexomer iodine ointment. Wounds 1994; 6(6): 184-93

Usein kysyttyä

IODOSORBia koskevia usein kysyttyjä kysymyksiä

Miten IODOSORB poistetaan haavasta?

Ota toissijainen sidos pois. Jos se tarttuu IODOSORBiin, kostuta sitä keittosuolaliuoksella tai vedellä. IODOSORBin voi poistaa haavasta yksinkertaisesti huuhtelemalla sitä keittosuolaliuoksella tai vedellä. Jos IODOSORBia jää vähän haavaan, tämä jäämä hajoaa itsestään haittaamatta yhtään parantumista tai aiheuttamatta mitään systeemistä haittavaikutusta.

Mistä tiedän, milloin IODOSORB on vaihdettava?

IODOSORB muuttuu tummanruskeasta lähes valkoiseksi sen merkiksi, että kaikki jodi on vapautunut. Tämä tarkoittaa sitä, että IODOSORB on vaihdettava. Siksi sidosten vaihtotiheys määräytyy haavan infektion asteen ja haavan sisältämän tulehdusnesteen määrän mukaan.

Onko mitenkään mahdollista, että jodin imeytyminen aiheuttaa potilaalle ongelmia?

Mikäli IODOSORBia käytetään määräyksen mukaisesti (enintään 150 g viikossa), yleensä ei ole todennäköistä, että jodin imeytyminen ja siten systeemiset haittavaikutukset nousevat merkittävälle tasolle. IODOSORBia ei kuitenkaan saa käyttää potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta tai joilla on ollut aiemmin kilpirauhashäiriöitä, sillä tuotteen pitkäaikainen käyttö saattaa vaikuttaa tällaisten henkilöiden kilpirauhasen toimintaan. On havaittu, että joskus haavan päälle voi muodostua tarttuvaa karstaa, kun IODOSORBia ei vaihdeta riittävän usein.

Voinko käyttää toissijaista sidosta IODOSORBin kiinnittämiseksi haavalle?

Kyllä, voit käyttää mitä tahansa puoliläpäisevää toissijaista sidosta tai kiinnittää IODOSORBin sidoksella tarttumattoman pehmusteen tai sideharson päälle.

Aiheuttaako IODOSORB potilaalle kipua usein jo valmiiksi kivuliaan haavan lisäksi?

IODOSORB poistaa kuollutta kudosta imemällä ja vetämällä sitä ja tulehdusnestettä haavan pinnalta. Tämä ei ole haitallista, vaan tarkoittaa, että tuote toimii. Joskus potilas saattaa tuntea lämpöä tai kirvelyä, mikä saattaa johtua kuolleen kudoksen ja tulehdusnesteen vetävästä vaikutuksesta.

Lievittääkö IODOSORB haavakipua?

Kyllä, sen on osoitettu lievittävän kipua. IODOSORB lievittää usein kipua poistaessaan kuollutta kudosta haavasta ja tappaessaan bakteereja. Kliinisissä tutkimuksissa kivun lievittyminen on selvästi havaittu potilaiden kokema hyöty.

Mitä organismeja vastaan IODOSORB tehoaa?

Koska IODOSORB sisältää jodia alkuainemuodossa, se tehoaa useita erilaisia haavan parantumista hidastavia patogeenisiä bakteereja, sieniä ja hiivoja vastaan. Jodi on myös erittäin tehokas metisilliiniresistenttiä Staphylococcus Aureusta (MRSA) vastaan. Jodi-resistenssistä ei ole raportoitu.

Kuinka pitkään IODOSORBia voi käyttää hitaasti parantuvalle haavalle?

IODOSORBia voi käyttää enintään kolmen kuukauden ajan. Mikäli haava edelleen vaatii hoitoa, tässä vaiheessa on käytettävä jodia sisältämätöntä tuotetta vähintään viikon ajan ennen IODOSORB-hoidon jatkamista.

Mikä on IODOSORBin suurin viikkokohtainen käyttömäärä?

Yhdelle potilaalle voi käyttää 150 g IODOSORBia viikkoa kohti. Yhdellä käyttökerralla ei saa käyttää yli 50 grammaa. Jos tarvitset lisää tuotetta, tutustu asianmukaisen tuoteselosteen varoituksiin sekä lääkemääräyksen tietoihin.

Voiko IODOSORBia käyttää potilaille, jotka ovat yliherkkiä jodille?

Ei, tätä ei suositella.

Viivästyttääkö IODOSORB haavan parantumista, koska se sisältää antiseptista ainetta?

Ei. IODOSORBin on itse asiassa ilmoitettu nopeuttavan parantumista satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa14.

 

IODOSORB Matrix Dressing

 

 

Viitteet:

1 Gustavson B. Cadexomer Iodine: Introduction. In: Cadexomer Iodine. Fox JA, Fisher H, editors. Stuttgart: Schattauer Verlag 1983. p. 35-41

2 Drosou A, Falabella A, Kirsner RS. Antiseptics on Wounds: An Area of Controversy. Wounds 2003 15(5): 149-66.

3 LeVeen HH, LeVeen RF, LeVeen EG. The mythology of povidone-iodine and the development of self-sterilizing plastics. SURGERY 1993 Feb; 176(2):183-190

4 Haughton W, Young T. Common problems in wound care: malodorous wounds. BJN 1995 4, (16):959-963

5 Thomas S. Treating malodorous wounds. Community Outlook, 1989 Oct :27-28,30

6 Falanga V. Iodine containing pharmaceuticals: a reappraisal. Proceedings of the 6th European Conference on Advances in Wound Healing. London: Macmillan Magazines Ltd 1997

7 Tröeng T, Skog E, Arnesjö B, Gjöres JE, Bergljung L, Gundersen J et al. A randomised multicentre trial to compare the efficacy of cadexomer iodine and standard treatment in the management of chronic venous ulcers in out patients. In: Cadexomer Iodine, Fox JA, Fisher H editors. Stuttgart:Schattauer Verlag 1983. p. 43-50

8 Hillstrom L. Iodosorb compared to standard treatment in chronic venous leg ulcers - a multi center study. Acta Chir Scand Suppl. 1988; 544: 53-56

9 Holloway GA. Johansen KH, Barnes RW, Pierce GE. Multicenter trial of cadexomer iodine to treat venous stasis ulcers. West J Med 1989;151: 35-38

10 Sundberg J. Poster presentation. The European Wound Management Association Conference, Milan, Italy 1997

11 Mertz PM, Oliveira Gandia MF, Davis SC. The evaluation of cadexomer iodine wound dressing on methicillin resistant staphylococcus aureus (MRSA) in acute wounds. Dermatol Surg 1999; 25(2): 89-93.

12 Sundberg J, Meller R. A retrospective review of the use of cadexomer iodine in the treatment of chronic wounds. Wounds 1997; 9(3):68-86.

13 Gilchrist B, Should iodine be considered in wound management? J Wound Care 1997; 6(3): 148-50.

14 Jones V, Milton T. When and how to use iodine dressings. Nursing Times 2000; 96 (45 suppl):2-3

15 Collier, M. Recognition and management of wound infections. Worldwidewounds, January 2005.

16 Ormiston MC, Seymour MT, Venn GE,Cohen RI, Fox JA Controlled trial of Iodosorb in chronic venous ulcers. BMJ 1985; 291:308-310.

17 Skog E. et al A randomised trial comparing cadexomer iodine and standard treatment in the out-patient management of chronic venous ulcers Br J Dermatol 1983; 109(1): 77-83.

18 Zhou L.H. Nahm W.K. Badiavas E, Yufit T and Falanga V. Slow release iodine preparation and wound healing: in-vitro effects consistent with lack of in-vivo toxicity in human chronic wounds. British Journal of Dermatology 2002; 146(3): 365-374

19 Mertz PM, Davis S, Brewer L, Franzen L. Can antimicrobials be effective without impairing wound healing? The evaluation of a cadexomer iodine ointment. Wounds 1994; 6(6): 184-93