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JOURNEY PFJ

Sistema para la articulación femororrotuliana

JOURNEY PFJ

Información de producto

¿La patología femororrotuliana aislada existe realmente? ¿Cuáles son sus opciones de tratamiento?

Why is precision powerful?

Aunque sea más infrecuente que la artrosis  bicompartimental o tricompartimental, la artrosis femoropatelar aislada (AFP) podría no ser tan rara como antes se pensaba. (gráficas 1 y 2)

El dolor femoropatelar puede interferir en las actividades cotidianas, provocando dolor al subir escaleras y al levantarse de las sillas.3 La ATR es un procedimiento sin comparación para el alivio del dolor y para la longevidad del injerto, pero representa una operación de mucha envergadura para la patología femoropatelar aislada. En la literatura se describe la pérdida ósea, de meniscos y de ligamentos como factores negativos, especialmente en los pacientes jóvenes y más activos.4

Isolated PFOA in patients > 40

  Gender Breakdown of PFOA


Bibliografía clínica

1. Davies AP; Vince AS; Shepstone L; Donell ST; Glasgow MM. The radiologic prevalence of patellofemoral arthritis. Clin Orthop 402: 206-212, 2002.

2.McAlindon RE; Snow S; Cooper C; Dieppe PA. Radiographic patterns of osteoarthritis of the knee joint in the community: The importance of the patellofemoral joint. Ann Rheum Dis 51: 844-849, 1992.

3. Laskin, RS, van Steijn, M. Total knee replacement for patients with patellofemoral arthritis. Clin Orthop 367:89-95, 1999.

4. Merchant, A. A Modular Prosthesis for Patellofemoral Arthroplasty. Clin Orthop. 436, pp. 40-46.

Una nueva respuesta para la artrosis femoropatelar aislada

JOURNEY PFJ

La primera generación de implantes PFJ tenía unos surcos trocleares muy pronunciados y limitantes, que tendían a producir complicaciones como mala alineación de la rótula y pinzamiento de la misma.5 El interés por desarrollar procedimientos menos invasivos que preserven el LCA para conseguir una cinemática más perfecta ha aumentado, especialmente entre los cirujanos que tratan a pacientes más jóvenes y activos. La segunda generación de implantes mejoró en cuanto a su diseño, pero el instrumental continuaba siendo menos sofisticado, de forma que dependía del entrenamiento previo, que podía ser muy variable. Teniendo en cuenta que la artrosis femoropatelar aislada es relativamente rara, es esencial disponer de una técnica directa y fácil de aplicar.

El Sistema JOURNEY PFJ sale al paso de las necesidades de los cirujanos que realizan este procedimiento con una técnica sencilla y altamente reproducible y un implante anatómico optimizado para adaptarse al recorrido rotuliano. El Sistema JOURNEY PFJ ofrece la combinación de un rendimiento comprobado y una precisión potente a los cirujanos que buscan un tratamiento menos invasivo y que economice más hueso y ligamentos para los pacientes más activos.

Bibliografía clínica

5. Lonner, Jess. Patellofemoral Arthroplasty: Pros, Cons, and Design Considerations. Clin Othop. 428, Nov. 2004, pp. 158-165.

Beneficios

Comportamiento comprobado

Surco troclear 

El Sistema JOURNEY PFJ presenta un surco troclear lateralizado y más profundo, para así conseguir un recorrido rotuliano óptimo. Su diseño se basa en el surco troclear del Sistema Total de Rodilla GENESIS II, de gran éxito clínico y sobre el que se han publicado excelentes resultados de recorrido rotuliano y unas tasas de luxación lateral a 5 y 10 años muy bajas. Dicho Sistema utiliza las opciones de implante rotuliano GENESIS II. 6, 7

Anatomic Fit

Superfície avanzada del injerto

El implante femoral JOURNEY PFJ está constituido por circonio oxidado OXINIUM. Este material protésico avanzado ha demostrado ser 4.900 veces más resistente a la abrasión que el CrCo en las pruebas de laboratorio.8 La tecnología OXINIUM presenta asimismo un coeficiente de fricción de hasta la mitad del correspondiente al cromo-cobalto.9  Como resultado de estas características, el recubrimiento de la superficie de la rótula es opcional, siendo a criterio del cirujano.

Adaptación anatómica

El desarrollo de componentes femorales para ATR más concordantes ha permitido una adaptación más precisa y un mejor recorrido rotuliano. Los cirujanos que utilizan implantes femororrotulianos no deben conformarse con menos. Esta es la razón por la que el Sistema JOURNEY PFJ incorpora componentes asimétricos: para conseguir una verdadera adaptación anatómica y un mejor recorrido rotuliano.

Fijación

El tetón distal presenta una inclinación convergente para mejorar la fijación. Los tetones de los cuatro tamaños de injerto son constantes, de forma que pueden hacerse pruebas y efectuar cambios de tamaño del mismo para optimizar la adaptación.

Fixation


Clinical References

6. Laskin, RS., Davis, R. Total knee replacement using the Genesis II prosthesis: a 5-year follow up study of the first 100 consecutive cases. The Knee 12 (2005) 163-167.

7. Bourne, Robert B MD, FRCSC; McCalden, Richard W MSC, MD, FRCSC; MacDonald, Steven J MD, FRCSC; Mokete, Lipalo MB, CHB; Guerin, Jeff B Math. Influence of Patient Factors on TKA Outcomes at 5 to 11 Years Follow-up. Clin Orthop; 464, Nov. 2007, 27-31.

8. Hunter, G and Long, M. Abrasive wear of oxidized Zr-2.5Nb, CoCrMo, and Ti-6A1-4V against bone cement” 6th World Biomaterials Cong Trans, Society for Biomaterials, Minneapolis, MN 1998, p. 528.

9. Poggie, RA, Wert, JJ, Mishra AK, and Davidson, JA. Friction and wear characterization of UHMWPE in reciprocating sliding contact with CoCr, Ti-6AI-4V and zirconia implant bearing surfaces. Wear and Friction of Elastomers, ASTM STP 1145, Am Society for Testing and Materials, 1992, pp. 65-81.


Precisión con potencia

Alineación precisa 

Los estudios han observado la importancia de alinear el implante femororrotuliano en rotación externa, para así optimizar el recorrido de la rótula y reducir las fuerzas de desplazamiento lateral.6 Para conseguir una alineación correcta, se aplica la rotación por medio de un instrumento de alineación tibial o femoral.

Accurate Alignment   Accurate Alignment


Instrumental troclear para el fresado  de la superficie

A diferencia del resto de sistemas disponibles en el mercado, el Sistema JOURNEY PFJ no requiere realizar el surco troclear a mano, sino que utiliza un avellanador de precisión propiedad de S&N para preparar el hueso de forma sencilla y exacta.

Resurfacing trochlear instrumentation

 

Técnica sencilla

1. Anterior Cut   1. Corte anterior
     
2. Size femur and mark trochlear boundary   2. Medición del fémur y marcado de los límites de la rótula.
     
3. Ream trochlear groove   3. Fresar el surco troclear
     
4. Check depth   4. Comprobar la profundidad
     
5. Trial implantation   5. Implantación de prueba
     
6. Resurface patella if desired   6. Si se desea, efectuar reemplazo  de la superficie rotuliana

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